Sala de Enfermagem

Mudam-se os tempos...

2010-09-20T20:42:00.002+01:00

...Mudam-se as vontades. E o Sala-de-Enfermagem muda de casa, espero continuar a contar com os antigos inquilinos, penetras, ocupas e convidados!

Agora em termometro-social.blogspot.com.

Podem contar com a mesma vontade de mudar, o mesmo sentido crítico e...os mesmos redactores, mas estamos mais catitas, mais bonitos e de cara lavada! Não vale serem demasiado agressivos, ainda está em desenvolvimento!

Lá vos esperamos.

HOJE!

2009-02-23T03:12:00.004Z

Correia de Campos...outra vez...

2009-02-22T18:04:00.006Z

O nosso caro ex-ministro da saúde gosta de pérolas. Em especial das pérolas da oralidade, pelo menos tem-nos habituado a protagonizar algumas.

Licenciado em Direito pela Universidade de Coimbra e mestrado em Saúde Pública pela Universidade Johns Hopkins, demonstra pouca sensibilidade no que toca a assuntos tão polémicos como a empregabilidade dos profissionais formados em Portugal, a economia no ensino e, como muitos defendem não reconhece um sistema nacional de saúde, preferindo um sistema liberal como o adoptado nos EUA.

Durante o seu mandato, interrompido bruscamente (para bem do SNS), foi dissertando longamente acerca de temáticas que, claramente, dominava de forma deficitária. Do abre e fecha de serviços de urgência, ao abre e fecha de maternidades, passando pela contestação popular (que acabou no afastamento de Correia de Campos como ministro), ficou bem clara a intenção popular de terminar o nefasto capítulo. Mas, aparentemente, Correia de Campos não compreendeu o sinal para se afastar das luzes da ribalta. Continua a aparecer com frequência, a escrever com mais frequência ainda e a afirmar algumas...incongruências.

A última, publicada amplamente nos meios de comunicação social (ler exemplo aqui), dá conta de uma opinião no mínimo duvidosa. Correia de Campos refere que o "Estado não tem de privilegiar o acesso ao primeiro emprego a enfermeiros". Claro que não senhor advogado. Aliás o Estado deve efectivamente gastar tempo, recursos humanos e recursos económicos na formação de profissionais qualificados que servem apenas para engrossar as fileiras nos Centros de Emprego de todo o país. Chama-se a isto um investimento bem feito.

De forma gradualmente mais confiante (deram-lhe tempo...) analisou ainda o caso dos Enfermeiros quando comparado com os Psicólogos dizendo "Por que é que eu hei-de ser exigente com o emprego dos enfermeiros e não hei-de ser igualmente exigente com o emprego dos psicólogos? Temos muitos mais psicólogos desempregados do que felizmente temos enfermeiros!". Senhor Ex-ministro, actualmente comentador político na área da saúde e afins, o problema é precisamente esse. Em breve, dado o elevado número de Licenciados em Enfermagem, não demorará muito até que a gravidade da situação não só seja igual como até piore! E quando a realidade assistencial demonstra, em especial no litoral e no interior profundo, que existe uma gritante falta de profissionais de Enfermagem, não será estranho falar-se em desemprego? Não será estranho ser comparado com uma classe profissional, os psicólogos, onde existe um manifesto excesso de profissionais? Até os rácios da OCDE, aqui tão contestados, demonstram isto. Ah, mas vendo bem, pedimos desculpa. Afinal esta é a postura tão portuguesa do "Vocês estão mal? E aqueles ali? Vá, comam o vosso pão duro que há quem nem pão tenha!". É muito tradicional o Ex-ministro Correia de Campos.

Mas a miríade de eflúvios não termina. Correia de Campos, fazendo fintas à audiência, refere acalmando os ânimos que afinal a empregrabilidade dos Enfermeiros é um problema ultrapassado uma vez que nomeadamente nas novas áreas do Serviço Nacional de Saúde como a dos cuidados continuados onde, disse, vão existir "centenas, milhares de camas" na procriação medicamente assistida ou nos cuidados de saúde oral. "São áreas que vão, certamente, abrir espaço para a colocação de enfermeiros". Cá estamos nós para verificar, como especialista deve saber do que fala. Centenas de milhares de camas resolviam muitos problemas. Para já a sobrelotação das instituições do SNS...

Por fim, resta aos profissionais de Enfermagem no desemprego, agradecer ao Ex-ministro o seguinte conselho: Correia de Campos disse ainda que existem "imensas possibilidades" de emprego noutros países: "Há instituições inglesas que vêm buscar a Portugal centenas de enfermeiros por ano." Correia de Campos, mantendo a postura visionaria que caracterizou o seu mandato regressa aqui à ideia peregrina de investir para formar e depois exportar o ganho intelectual para outros países. Será da opinião que todos os trabalhadores intelectuais devem abandonar o país, migrando para super potências internacionais? Aqui , no Sala de Enfermagem, não queremos acreditar nisso, mas...

Aqui não se fazem greves de brincar.

2009-02-19T20:58:00.004Z

Já chega de apoiar o sindicalismo corporativista do "arranja um papel a dizer que és delegado sindical e, no dia da greve, argumentas actividade sindical".

Caros colegas, a função da greve é, pontualmente, encetar uma jornada de luta por algum direito que se considere legalmente mal atribuído ou mesmo sem atribuição. Destaco o pontualmente. A função da greve é causar o incómodo, é ser mediático e difundido. A realidade é lamentável, já NINGUÉM tem paciência para as greves levadas a cabo por Enfermeiros... Em breve nem a atenção dos sedentos meios de comunicação teremos! Chega de greves de brincar.

A vulgarização e massificação foi um dos maiores erros da Enfermagem portuguesa...bastando para isso observar o número de licenciados que, anualmente, se produzem. Em série, em massa, como numa linha de montagem. Será esse o erro dos Enfermeiros? Não saber quando parar e direccionar a luta noutro sentido?

Até à proxima greve, algures daqui a dois ou três meses. Suspeito que não será dificil elaborar os manifestos...no fundo, as reivindicações não mudam...é pena. Da nossa parte fica a promessa... Se a greve for realista, inteligente, maciça e organizada...Estaremos na linha da frente. Até lá, chega de marasmos.

Destaco a leitura do artigo publicado no CM, dia 16 de Fevereiro, na íntegra: CLIQUE AQUI.

Açores I

2009-02-08T16:28:00.008Z

"O Governo Regional pretende, a breve trecho, alargar o âmbito das suas bolsas de formação específica, contemplando os finalistas do curso de enfermagem que desejem prosseguir estudos, como médicos, em Medicina Geral e Familiar.

O anúncio foi feito ontem pelo secretário regional da Saúde, Miguel Correia, na sessão de abertura das comemorações dos 50 anos da Escola Superior de Enfermagem de Ponta Delgada." Ler aqui (clique)

Como se já não bastassem o conjunto de políticas absurdas, o conjunto de "bitaites" que tudo o que é condutor de ambulância manda, a precariedade e a falta de corporativismo, agora parece que a Licenciatura em Medicina é PROSSEGUIR os estudos em Enfermagem. Parece-nos que o curso de Licenciatura em Enfermagem já é, por si só, uma licenciatura. Ora sendo uma licenciatura, obter o grau de licenciatura noutra área, sendo já licenciado em Enfermagem dificilmente se pode considerar uma PROGRESSÃO de estudos. É, no máximo, um alargamento de conhecimentos e competências. Que péssima escolha de palavras, sua excelência.

O responsável por esta frase, certamente desconhecedor da realidade vivida pela Enfermagem nos últimos anos é Miguel Correia, responsável pela pasta da saúde no arquipélago onde já vimos de tudo. Inclusivamente a exclusão dúbia de candidatos num concurso público...que teve inclusivamente direito à atenção mediática em prime-time da SIC.

Surge, ainda assim, coerente dissertar curtamente acerca das esperanças, possibilidades e opiniões que a população, órgão soberano numa democracia, destina ao actual Secretário Regional da Saúde nos Açores.

«-Noventa e quatro por cento dos leitores do site Acores.rtp.pt não acreditam na capacidade do novo Secretário da Saúde para resolver os problemas do sector.

-Os leitores consideram que o Secretário será boicotado pelos interesses instalados.
-Num inquérito realizado pelo site nas últimas duas semanas, é residual o número de pessoas que acredita que o novo Secretário será capaz de melhorar o sector público da saúde.» Ler aqui (clique)

Estes dados, espelhados no site da RTP Açores, são indicativos da opinião pública. Largas maiorias, sempre duvidosas, muitas vezes enganadoras, mas sempre sinceras.

No entanto, o senhor Secretário de Estado aparenta possuir opiniões fundamentadas, certeiras e, mais que isso, objectivamente direccionadas no que toca ao diálogo multidisciplinar da saúde. Pensaria o senhor leitor que, dada a afirmação anterior de antemão, o senhor Secretário de Estado não aparenta ser Enfermeiro. Seria estranho que o fosse. Não consideraria então a Licenciatura em Medicina o resultado da progressão de um Licenciado em Enfermagem. Será então, dado o vasto conhecimento, um membro da distinta (sem sarcasmos) classe médica? Para obter essa informação, assim como outras, vamos recorrer ao sítio do Governo Regional dos Açores. Passamos a citar:

"Miguel Fernandes Melo de Sousa Correia nasceu em Angra do Heroísmo a 8 de Janeiro de 1972. É casado.

Licenciou-se em Economia na Universidade Nova de Lisboa, com especialização em Economia de Empresa, e tem trabalhado no no sector empresarial, designadamente como director financeiro.

Colaborou na implementação do modelo de contratualização dos hospitais açorianos e coordenou a preparação do concurso público para a construção e exploração do Centro de Radioterapia dos Açores, que funcionará em Ponta Delgada.

Membro da Ordem dos Economistas e da Câmara dos Técnicos Oficiais de Contas, assumiu, em 2007, o cargo de vogal do Conselho de Administração da Saudaçor – Sociedade Gestora de Recursos e Equipamentos da Saúde dos Açores, SA." Ler aqui (clique).

Nota:

Da parte dos Enfermeiros, só nos resta esperar que mal entendidos deste género não voltem a ocorrer. É lamentável que se trate a classe dos Enfermeiros como meros "degraus" para um fim maior. O fim de medicina. Há quem queira mesmo ser Enfermeiro, Economista, Advogado, Médico, Arquitecto,...Palavras que nos entristecem, assim como a mercantilização empresarial da saúde. Felizmente, esquecemos cedo e não guardamos rancor.

Nós por cá: Enfermeiros excluídos de concurso público nos Açores.

2009-01-26T05:10:00.007Z

O que para ali vai...Viva a legalidade...qual?

João Aguardela (1969-2009)

2009-01-26T04:45:00.004Z

Partiu no passado dia 18 de Janeiro.

Adeus João Aguardela, até qualquer dia, o país chora a partida de um dos maiores génios criativos que este país já viu.

"Foi ontem, no hospital da Luz, em Lisboa. João Aguardela, músico do grupo Sitiados nos anos 90 e, actualmente, membro do colectivo A Naifa, faleceu aos 39 anos, de cancro."

"Aguardela fundou os Sitiados em l987, liderando, cantando e tocando baixo. Foi com esse projecto que começou a dar nas vistas na década de 90. Desde cedo ficou explícito que a sua ideia era combinar música tradicional portuguesa com linguagens como o rock ou a pop, um desígnio de fusão que nunca abandonou, como se constataria mais tarde com A Naifa e Megafone."

"O músico Jorge Buco esteve com ele desde o início. “Trabalhei com ele 17 anos, era espontâneo, criativo, sempre insatisfeito. Com ele, ou era para fazermos alguma coisa nova ou mais valia estarmos quietos. Tive a felicidade de ajudá-lo a pôr de pé muitas dessas ideias.”

Em 1996, numa entrevista ao PÚBLICO, Aguardela interrogava-se “porque raio não há em Portugal música de dança de raiz popular?”, numa alusão ao facto de haver quem não aceitasse que combinassem tipologias tecnológicas, como o tecno ou rap, com folclore.

Em declarações à Lusa, Zé Pedro, guitarrista dos Xutos & Pontapés, lembra o ex-vocalista dos Sitiados como “uma força muito positiva no meio musical”.

Citações do jornal " Público" Aqui e Aqui.

Nos últimos tempos, Aguardela era membro do colectivo "A Naifa", juntamente com Luís Varatojo e Mitó. Aguardela, mais uma vez à frente do seu tempo...a maior evolução de sempre no que toca ao fado.

Visite:
http://www.anaifa.com/pt_anaifa.html

Citação de blogue amigo...

2009-01-26T04:13:00.007Z

«Cada vez tenho mais dificuldade em perceber o mundo da Enfermagem (paradoxal!). Recentemente tive oportunidade presenciar uma situação... estranha.

Vi um grupo de alunos de Enfermagem (estagiários) acompanhados do seu orientador (contratado pelo respectivo estabelecimento de ensino). Até aqui nada de relevante. O embaraçoso é que, naquele imenso conjunto, não consegui diferenciar o orientador dos alunos(!).

Quando o fiz (porque me indicaram quem era!), constatei que este (o orientador) deveria ter apenas mais três ou quatro anos que os próprios alunos. Mais engraçado ainda (mas sem piada!) é que o "Enfermeiro do serviço" destacado para os orientar - segundo me relataram - tem uns escassos meses de experiência profissional ("ainda nem integrado no serviço está!!").

Ao que parece os Enfermeiros mais velhos estão "cansados" de "acompanhar" as sucessivas "avalanches de alunos que inundam os serviços" sem direitos a pausas.
Comentei esta "passagem" com uma colega dessa instituição. Respondeu:
- "E têm sorte, já vi alunos de diferentes anos, que se encontravam a estagiar no mesmo serviço em simultâneo, a orientarem-se uns aos outros. Não havia ninguém que o fizesse numa base regular".
Não quis crer. Mas há mais:
- "Temos uma colega que conseguiu a proeza de iniciar a vida profissional sem nunca algaliar"...!
O meu pobre coração começa a ficar frágil para aguentar tudo isto e ver desmoronar algo que custou tanto levantar. Enfatizo: tanto! Não sei se acontece convosco, estimados colegas, mas às vezes nem sei bem se estou a sonhar (pesadelar não existe!) ou não!»

Escrito, como sempre, com mestria pelo Dr. Enfermeiro. Ver blogue AQUI.

Peço desculpa pela citação...Mas concerteza se entende o porque da minha perplexidade.

Este tipo de situação só pode acontecer numa profissão que, ironicamente, se esquece de si própria enquanto pensa apenas em si. Paradigmas de mudança, implicam unicamente uma evolução? Ou devemos falar apenas em...REGRESSÃO?

Vamos voltar...

2009-01-13T17:43:00.003Z

O Sala-de-Enfermagem, após acertar agulhas (e os seus redactores também) vai voltar. Em força, em grande e com rigor. Mais ainda. Pelo menos de acordo com o ponto de vista dos Enfermeiros, essa classe malfadada.

Fica o aviso para as altas individualidades da saúde...Muahahahahah..ah...ah cof(!)..Gasp...

Deixamos ainda o rótulo:

REABERTO

Notícias Brevemente...

Associação Portuguesa de Doentes de Parkinson

2008-11-05T18:37:00.002Z

"A Associação Portuguesa de Doentes de Parkinson tem um novo site, no qual podem ser colocadas questões directamente a um médico neurologista na área da doença de Parkinson.

Através do novo site, que versa sobre a área técnica e clínica da doença de Parkinson, os associados podem obter informações sobre artigos vistos na imprensa, legislação de relevo e informação sobre apoios."

http://www.parkinson.org.pt/
Clique aqui para abrir.

Fonte:Ordem dos Enfermeiros

Obama vence

2008-11-05T12:43:00.011Z

Barack Obama vence as presidenciais Norte-Americanas.
Dados de 5 de Novembro, ás 12:38.

"Se alguém duvidava de que neste país todos os sonhos podem ser realizados, se alguém duvidava do poder da democracia, esta noite tiveram a sua resposta". Foi com estas palavras que o novo presidente norte-americano, o democrata Barack Obama, iniciou ontem o seu discurso de vitória perante mais de 125 mil apoiantes.

"Demorámos muito tempo a chegar até aqui, mas esta noite, a mudança chegou à América", afirmou Obama, que subiu ao palco na companhia da esposa, Michelle, e das filhas. Num discurso tranquilo mas recheado de significado, o primeiro presidente negro da História dos EUA recordou a sua avó, que faleceu no dia anterior às eleições, agradeceu o apoio da esposa, que disse ser "a pessoa mais importante da sua vida", e felicitou McCain, lembrando o seu ''sacrifício pela América''.

"O senador McCain é um homem corajoso que lutou pelo nosso país e sofreu muito mais do que podemos imaginar em nome dos ideais deste país", afirmou também Obama, sublinhando esperar contar com ele para o ajudar a governar o país.

Apesar de satisfeito com a vitória, Obama disse ainda que "amanhã será um dia de grandes desafios, entre eles a guerra no Iraque e a crise financeira".

"Sempre fui honesto com o povo e continuarei a sê-lo. Terei o maior prazer em reconstruir a América que nasceu há 220 anos", acrescentou.

Como Lincoln, antigo presidente dos Estados Unidos, disse uma vez "a amizade é o que nos unirá".

''O caminho será longo e íngreme. Podemos não chegar lá num ano ou sequer num mandato, mas nunca tive tanto a certeza, como tenho hoje, de que lá chegaremos'', afirmou ainda, antes de terminar o discurso com o lema da sua campanha: ''Sim, podemos''.

Fonte:CM/JN

O candidato republicano John McCain já reconheceu a derrota e deu os parabéns ao adversário, afirmando que nada mais podia ter feito para tentar chegar à vitória. Aqui John McCain surpreendeu. Demonstrou humanidade, sinceridade e elevação ao silenciar os apupos dos seus apoiantes no momento em que falava de Obama. Aproveitou ainda o momento para, exemplarmente, pedir que todos os americanos, como ele próprio, se disponibilizem para ajudar e apoiar totalmente o novo presidente dos Estados Unidos da América.

O Presidente da Venezuela, Hugo Chávez felicitou hoje Barack Obama pela eleição histórica e expressou a vontade de estabelecer novas relações com os Estados Unidos e relançar uma agenda bilateral construtiva para o bem-estar dos dois povos.

O Presidente do Afeganistão, Hamid Karzai, pediu, hoje, ao Presidente eleito dos EUA, Barack Obama, que conduza uma guerra anti-terrorismo que evite as mortes de civis. O apelo surge após um ataque, hoje, das forças americanas no sul do país que terá feito cerca de 40 mortos entre convidados de um casamento.

O nosso primeiro-ministro, José Sócrates, considerou hoje a vitória de Barack Obama nas presidenciais norte-americanas "um momento histórico" que irá contribuir para a melhoria das relações entre os Estados Unidos e a Europa.

Chega assim ao fim a campanha eleitoral mais longa, mais cara e mais mediática de toda a história. No Sala-de-Enfermagem destacamos a elevação do debate eleitoral, o respeito pelo adversário e a visão de futuro que ambos os candidatos demonstraram.

Estou?Estou...?ESTOU!?...Olha...isto paga-se na mesma?

2008-11-03T19:39:00.005Z

"Das 02h00 até perto das 07h00 da madrugada de sábado para domingo a Linha Saúde 24 esteve sem conseguir atender chamadas, fazer triagem de doentes ou referenciar casos para as unidades de saúde. Um utente podia ligar, mas o telefonema não era atendido, apesar de lhe ser cobrado o habitual custo da chamada local."

Na origem das falhas esteve a actualização do sistema informático, que obrigou ao corte das linhas telefónicas durante uma parte da noite e depois impediu que os enfermeiros conseguissem aceder ao programa informático que faz o despiste das situações e permite o aconselhamento dos utentes sobre o que fazer em caso de doença. As chamadas começaram depois a ser atendidas via central do Porto, mas sempre sem o acesso ao sistema de triagem. O problema ficou solucionado perto das 07h00, mas a comunicação com as unidades de saúde (hospitais e centros de saúde) através de fax só ficou operacional por volta das 10h00.

Esta actualização já estava prevista, mas não foi informada aos utentes da linha, apenas aos funcionários que estavam de turno. E, como o sistema esteve inoperacional, é impossível perceber quantas chamadas se perdeu. Mas, ao que o CM apurou, a linha de atendimento recebeu dois casos de emergências que tiveram de ser encaminhados para o INEM através de chamadas manuais dos enfermeiros que estavam a trabalhar, mas sem que fosse possível enviar dados clínicos sobre os doentes. Houve também um caso de perigo de intoxicação que não foi possível transferir para o Centro de Informação Anti-Venenos (CIAV) do INEM e o operador foi obrigado a fornecer o número de telefone ao utente para ele próprio ligar.

Contactado pelo CM, o responsável da Direcção-Geral da Saúde pelo acompanhamento da Linha, Sérgio Gomes, afirmou apenas ter conhecimento de que haveria uma actualização do sistema, mas remeteu mais esclarecimentos para a entidade gestora. O nosso jornal tentou contactar o responsável pela LCS, mas tal não foi possível até ao fecho desta edição.

SUSPENSA ENFERMEIRA VOZ DA LINHA

"Bem-vindo à Saúde 24. Por questões de segurança os seus dados pessoais serão registados. Por favor, não desligue. Obrigado." A voz da mensagem que se ouve sempre que alguém liga para o 808 24 24 24 é a da enfermeira suspensa na passada semana pelo conselho de administração da Linha Saúde 24. Ana Rita Cavaco é um dos oito supervisores que denunciaram problemas no serviço e a primeira subscritora da carta enviada à ministra da Saúde, Ana Jorge. Na 5ª feira, a administração da LCS comunicou-lhe que estava suspensa e que a sua presença é considerada "inconveniente nas instalações da empresa". Foi-lhe aberto um processo disciplinar, apesar de não ter sido comunicada nota de culpa (razão para o processo). A situação aumentou o clima de mal-estar na equipa que assegura o serviço.

DENÚNCIA

Numa carta enviada a Ana Jorge, oito supervisores do serviço alertam para o caos organizativo.

REACÇÃO

A ministra Ana Jorge pede à Direcção-Geral da Saúde que analise as denúncias. Esta avaliação está em curso. A empresa LCS rejeita as acusações e paga anúncio nos jornais onde defende que as denúncias se explicam pelo facto de os enfermeiros quererem "manter o pluriemprego e conveniências pessoais".

INVESTIGAÇÃO

A Ordem dos Enfermeiros está também a analisar este caso.

Fonte:CM, ler Aqui. (Clique para ler)

Opinião da Ministra, Dr.ª Ana Jorge,

«A Ministra da Saúde recusou comentar esta segunda-feira a falha de funcionamento da Linha Saúde 24 durante a madrugada de sábado para domingo, que o 'Correio da Manhã' noticiou. Ana Jorge remeteu-se ao silêncio por estar ainda a aguardar os “resultados” de uma reunião entre a Direcção de Saúde e a empresa gestora do serviço.

A Ministra da Saúde ressalvou, no entanto, o bom funcionamento deste serviço de um modo geral: “A Linha Saúde 24 tem vindo a desempenhar um bom trabalho de resposta à população e esperamos que não se repita aquilo que possa ter acontecido”.

Ana Jorge revelou ainda estar também a acompanhar as situações de “falha” no atendimento telefónico do Instituto nacional de Emergência Médica (INEM), garantindo que são apenas “casos pontuais”.

A reunião entre a Direcção-geral de Saúde e a empresa gestora da Linha Saúde 24 decorreu esta manhã, mas a Ministra da Saúde diz que não sabe quando vai ter os resultados da mesma.»

Fonte: CM, ler Aqui.(clique para ler)

Descoberto novo teste pré-natal para síndrome de Down

2008-11-01T16:05:00.004Z

Uma equipa de investigadores norte-americanos revelou ter desenvolvido um novo teste sanguíneo pré-natal para determinar se um bebé tem síndrome de Down. Esta alteração genética, que provoca atrasos mentais e outros problemas, ocorre quando a criança tem três cópias do cromossoma 21, em vez das duas normais.

É o primeiro teste universal e não invasivo. É mais seguro e apresenta menos riscos para o feto do que os métodos invasivos como a amniocentese – onde uma agulha é introduzida no útero com o objectivo de retirar uma amostra do líquido amniótico , e a amostra das vilosidades coriais.
Estes testes apresentam um risco de cerca de 1 por cento de aborto ou defeitos à nascença. Coordenados por Stephen Quake, da Universidade de Stanford, na Califórnia, os investigadores descobriram uma forma de procurar os cromossomas extra que provocam a síndrome de Down nas pequenas quantidades de ADN fetal que circulam no sangue da mãe.

Este teste pode ser efectuado mais cedo – o que dá à mulher mais tempo para tomar uma opção quanto à sua gravidez – e detecta outras doenças cromossómicas como a síndrome de Edward, que mata metade dos bebés na primeira semana de vida, e a síndrome de Patau, que mata mais de 80 por cento das crianças durante a infância.

A precisão do novo teste genético foi demonstrada num pequeno estudo com 18 mulheres grávidas. O teste permitiu identificar com exactidão nove mulheres com fetos portadores de síndrome de Down e três com outras doenças cromossómicas.

O Dr. Quake salienta, porém, a necessidade de repetirem os estudos num número mais alargado de mulheres, mas está confiante que este fará parte da rotina nos hospitais dentro de pouco tempo.

Continua, no entanto, a ser importante que os futuros pais estejam bem informados sobre a síndrome de Down.

Saber Mais

Infecção por HPV...Questões principais.

2008-10-31T19:57:00.012Z

O cancro do colo do útero tem uma incidência muito alta em Portugal no contexto da Europa dos quinze. Tal facto é consequência da ausência de programas de rastreio organizados em todo o país. A região centro tem um programa em curso desde 1990, por isso apresenta uma taxa de incidência muito mais baixa que o resto do país.

A história natural deste é bem conhecida. O principal responsável é o do humano de alto risco (HPV). Numa 1ª fase o vírus infecta as células do do útero e depois, perante determinadas condições, transforma-as progressivamente numa cancerosa. Na maior parte dos casos, esta evolução acontece sem qualquer sintoma, sem qualquer sinal.

As infecções pelo HPV são a doença sexualmente transmissível mais frequente na Europa. Em mulheres sexualmente activas, alguns estudos demonstram uma prevalência de 70%, o que é muito elucidativo da facilidade com que transmite. Não são necessários comportamentos considerados de risco para que uma mulher possa entrar em contacto com o vírus e adquirir a infecção.

O vírus propaga-se com extrema facilidade através das relações sexuais, mas não é indispensável que haja penetração, basta um contacto da zona genital com o vírus. A infecção, por si só não representa uma ameaça grave, na medida em que na maior parte dos casos (95%) é debelada pelas defesas naturais, sem consequências.

O problema está, que não é possível distinguir à partida os 5% em que corre mal. Por isso é fundamental a prevenção com a vacina e o rastreio. Em Portugal te-mos cerca de 2.850.000 mulheres

que deviam fazer regularmente um rastreio com citologia. Destas 20 a 30% fazem citologias todos os anos, às vezes mais de uma vez por ano.

As restantes nunca o fizeram ou fazem-no erraticamente, sem método, sem rigor! É sobretudo neste grupo que vamos encontrar os cerca de 960 novos casos de cancro invasivo que diagnosticamos todos os anos. Destas cerca de 360 vão morrer, porque a doença é detectada numa fase tão avançada, que a cura não é possível! No programa de rastreio da região centro 90% das mulheres com cancro invasivo do colo não fazem uma citologia há mais de 5 anos!

Uma nova e promissora expectativa foi aberta com o advento da vacina. Duas estão disponíveis nas farmácias. Ambas protegem contra o HPV 16 e 18, que são responsáveis por cerca de 75% dos casos de cancro do colo do útero. Uma delas é quadrivalente, porque protege também contra o HPV 6 e 11, que é responsável por 90% dos condilomas genitais e pode proporcionar outros benefícios potenciais diminuindo a frequência de lesões pré-cancerosas genitais e doenças graves da laringe. O Ministério da Saúde decidiu incluir a vacina no plano nacional de vacinação, tornando-a de uso universal e gratuita para toda a população envolvida: jovens com 13 anos em 2008; jovens com 13 e 17 anos em 2009, 2010 e 2011, seguindo-se então só as adolescentes com 13 anos.

Seja como for, importa salientar que a vacina não cobre todas as hipóteses. Para as vacinadas e não vacinadas o rastreio é indispensável.

Dr. Daniel Pereira da Silva, Director do Serviço de Ginecologia, IPO Coimbra.

É realmente eficaz?

O valor da actual vacina contra o HPV não pode ser subestimado e deveria ser considerado de acordo com as recomendações do FDA e CDC ou seja : crianças e mulheres até 26 anos de idade devem receber a vacina em 3 doses nos meses 0, 2 e 6.

Em mulheres com 21 anos ou mais, um teste de papanicolau deve ser realizado antes de se administrar a vacina. A vacina contra o HPV não substitui a necessidade de se utilizar outros meios preventivos tais como o Papanicolau. Em mulheres que planeiam se abster de sexo, ou que possuem apenas um parceiro sexual há uma redução dramática do risco de infecção com o HPV de tipos 16/18 e 6/11 tornando o uso da vacina nestes casos menos valiosa.

(Obstet Gynecol 2006 Jan;107(1):18-27: Eficácia da vacina contra o vírus do papiloma humano tipo 16 para prevenir a neoplasia intraepiltelial cervical:um teste aleatório controlado.Mao C, Koutsky LA, Ault KA, Wheeler CM, Brown DR, Wiley DJ, Alvarez FB, Bautista OM, Jansen KU, Barr E. Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, University of Washington, Seattle, Washington 98104-2499, USA.)

Confere protecção imunitária durante quanto tempo?

"A vacina de partículas similares do vírus do HPV16 L1 oferece protecção de alto nível contra infecções persistentes pelo HPV16 e contra NIC 2-3 relacionadas com o HPV16 por pelo menos 3, 5 anos após a imunização. A administração de vacinas de partículas similares do vírus do HPV16 L1 que atacam o vírus do HPV16 tem probabilidade de reduzir o risco de cancro cervical."

(Gynecol Obstet Fertil 2006 Mar;34(3):189-201. Prevenção do câncer cervical: o impacto da vacina contra o HPV. Monsonego J. Institut A.-Fournier, 174, rue de Courcelles, 75017 Paris, France.)

O Sala-de-Enfermagem, disponibiliza esclarecimentos adicionais acerca desta temática. Coloquem as vossas questões e dúvidas. Seja, ou não, profissional de saúde. Disponibilizamos ainda o poster acerca do HPV, distribuído pelo governo brasileiro, numa tentativa de diminuir as taxas de infecção.

(clique na imagem para abrir)

Bancos pagaram menos 145 milhões de impostos este ano

2008-10-31T12:01:00.002Z

Apesar de lucrarem mais de 3 milhões por dia, para os cinco maiores bancos 2008 é ano de poupar nos impostos. Ao todo são menos 145 milhões de euros, e nem tudo é pago às finanças portuguesas. A quebra dos lucros e o facto de efectivamente pagarem metade da taxa de IRC das empresas em geral, através da manobra fiscal do aumento de provisões, são as explicações para esta "poupança fiscal" dos banqueiros.

O anúncio dos resultados do terceiro trimestre dos principais bancos portugueses (só falta a Caixa Geral de Depósitos) mostrou que afinal a banca portuguesa continua a lucrar apesar da crise. Apesar dos lucros serem menores que em 2007, os banqueiros não têm razões para estarem descontentes. Como disse Ricardo Salgado na apresentação dos resultados do BES (lucros de 334,8 milhões entre Julho e Setembro), este lucro "não deixa de ser notável, considerando que há bancos na Europa a apresentar resultados negativos".

Vivemos num país simpático. De brandos costumes. À semelhança de outros países, que até são visita frequente neste blogue, já vamos esquecedo as agruras do dia-a-dia com sol, samba e sorvete.

Dia Nacional de Prevenção do Cancro da Mama

2008-10-30T11:00:00.008Z

Todos os anos são diagnosticados em Portugal cerca de quatro mil novos casos de cancro da mama, uma doença que afecta sobretudo mulheres, mas em que um por cento dos casos penaliza homens.

Segundo a Sociedade Portuguesa de Senologia, 1500 desses diagnósticos acabam por levar à morte dos doentes. No Dia Nacional de Prevenção do Cancro da Mama, que hoje se assinala, é tempo para um balanço das actividades de luta contra aquele carcinoma, e também de chamar os homens a apoiar as mulheres afectadas.

Para assinalar a efeméride, o Núcleo Regional do Sul da Liga Portuguesa Contra o Cancro apresentou, às primeiras horas desta manhã, a campanha de sensibilização «Eles também choram», especificamente dirigida aos maridos, companheiros, filhos e amigos das mulheres vítimas do carcinoma mamário. A sessão de lançamento da iniciativa teve lugar no recinto do Instituto Português de Oncologia de Lisboa, tendo sido explicado aos presentes que, “para ajudar os homens a ajudar as mulheres”, o Movimento Vencer e Viver, constituído por centenas de mulheres mastectomizadas na sequência da doença, lançou uma campanha que, de acordo com as palavras da coordenadora nacional do movimento, Conceição Matos, pretende sobretudo dar uma ajuda aos “homens que têm na sua vida uma mulher que sofre de cancro da mama”, no sentido de eles “deixarem de fazer parte do problema para passarem a fazer parte da solução”.

No âmbito de uma efeméride a que também a Assembleia da República se associa, com a instalação de uma iluminação cor-de-rosa (a cor da luta contra a doença) na fachada do Palácio de São Bento, numa cerimónia agendada para as 18h30, e que contará com a presença de Jaime Gama e de outras destacadas individualidades, o dia de hoje pretende chamar a atenção da sociedade para o facto de a prevenção do cancro da mama assentar fundamentalmente na realização de rastreios, de que, segundo notícias recentes, mais de 40 por cento das mulheres portuguesas fogem. Além dos rastreios, há também as consultas de rotina, indicadas para as mulheres com mais de 50 anos, e a coordenação entre um grupo pluridisciplinar de médicos que confluem na necessidade de diagnosticar atempadamente esta doença, para agir mais rapidamente sobre ela, evitando as consequências mais penalizadoras, como a extracção de parte ou toda a mama e as metástases para outros órgãos do corpo humano.

No Algarve o Dia Nacional de Prevenção do Cancro da Mama é assinalado com um balanço dos dois anos de actividade da unidade móvel de rastreio digital, que já fez exames a 17 mil mulheres dos 16 concelhos da região. O presidente da Associação Oncológica do Algarve, José Santos Pereira, recorda a “luta titânica” travada contra “incompreensões e vontades” que garante ainda não ter compreendido, mas afirma ser hoje “um homem feliz” com os resultados alcançados. Citado pelo Observatório do Algarve, aquele responsável frisa que se trata de “um exame gratuito, a todas as mulheres entre os 50 e os 65 anos, convocadas através de carta da Administração Regional de Saúde, que nem precisam de se candidatar”. A única “candidatura” aos exames de rastreio é a idade da mulher, enuncia José Santos Pereira, salientando que “está previsto o aumento da idade das convocadas”, que a cada ano subirá um ano, de modo a atingir os 70 anos em 2012.

Fonte: Carla Teixeira

No site da Liga Portuguesa Contra o Cancro encontramos alguns dados sobre o cancro da mama, sobre o rastreio e formas de participação no mesmo.

Por fim deixamos um vídeo, que embora seja realizado por jovens de 12.º ano, não deixa de revelar uma realidade.

Inem não transporta cadáveres de pacientes que morram nas ambulâncias

2008-10-29T17:15:00.005Z

Se um doente morrer a bordo de uma carrinha do INEM, o veículo detém-se e o cadáver tem de ser transferido para um transporte alternativo porque formalmente não pode seguir viagem na mesma viatura.

Esta norma pode dar origem a situações em que um corpo demore cerca de uma hora a ser transferido de veículo, como aconteceu esta semana no distrito de Bragança.De acordo com a Lusa, o caso aconteceu na passada quinta-feira quando uma vítima de AVC (Acidente Vascular Cerebral, vulgarmente conhecido por trombose) morreu a meio caminho entre Torre de Moncorvo e Bragança, na zona de Caravelas, próximo de Bornes.

A partir do momento em que é confirmado o óbito, o INEM cessa a sua função e a ambulância pára, segundo disse à Lusa fonte do Instituto sublinhando que "não é missão do INEM transportar cadáveres". Segundo explicou, quando ocorre o óbito é accionada a autoridade mais próxima, neste caso a GNR, que fica no local junto ao corpo até chegar o transporte alternativo. A finalidade, de acordo com a fonte é "libertar os meios de emergência, nomeadamente as ambulâncias para a sua missão de socorro".

Porém neste caso, a VMER ficou imediatamente disponível, mas a ambulância do INEM que transportava o doente falecido manteve-se no local até chegar uma outra ambulância dos bombeiros de Mirandela que fez o transporte para a morgue de Bragança.

Delegado distrital de Saúde de Bragança discorda da norma. Os intervenientes admitem que este processo possa parecer "chocante", mas dizem que são as regras, de que discorda o delegado distrital de Saúde de Bragança. Victor Lourenço defende que "a ambulância em transporte do doente urgente deve seguir para a morgue", e não encontra qualquer justificação de saúde para este procedimento. Para o delegado de saúde, a forma de resolver este tipo de situações e agilizar e libertar realmente os meios de socorro seria licenciar em Portugal os carros de transporte de cadáveres, à semelhança do que já acontece em outros países da União Europeia, nomeadamente na vizinha Espanha.

fonte: Público/Fernando Veludo

Em busca da dignidade perdida...

2008-10-29T15:52:00.003Z

Na Letónia é possível jantar, num restaurante criado por três médicos: os empregados de mesa servem vestidos de enfermeiros e a decoração remete para o ambiente hospitalar.

O restaurante chama-se simplesmente "Hospital" e foi aberto em Riga. Os clientes podem comer em mesas para exames médicos ou até mesmo numa cama ginecológica. Embora sirva pratos tipicamente europeus, o cardápio não foi deixado ao acaso e os pratos têm nomes referentes a doenças, como por exemplo "Debilitas Universalis Gravis".

De acordo com a BBC, o restaurante tem ainda um serviço especial: se o cliente quiser pode pedir para ser alimentado preso numa camisa-de-forças.

fonte: Expresso

Lamentável....e ridículo.

Vacinação contra o vírus do papiloma humano começou hoje

2008-10-27T14:19:00.004Z

A vacinação de adolescentes contra o vírus do papiloma humano (HPV), um dos principais responsáveis pelo cancro do colo do útero, começou hoje.
A vacina a administrar por rotina às jovens com 13 anos de idade em 2008 (nascidas em 1995) é tetravalente (Gardasil®), contra os genótipos 6, 11, 16 e 18 de HPV, segundo o esquema: 0, 2 e 6 meses. O esquema vacinal fica completo com 3 doses (Resumo das Características do Medicamento – RCM), conforme a Circular Normativa da DGS.

O objectivo é prevenir as infecções pelo vírus e diminuir a incidência do cancro do colo do útero, que em Portugal mata mais de 300 mulheres por ano, segundo o Ministério da Saúde.

A DGS redigiu um Texto de apoio à Circular Normativa nº 22 /DSCS/DPCD de 17 de Outubro de 2008que versa sobre os seguintes assuntos:
História natural da infecção por Vírus do Papiloma Humano (HPV)
HPV e infecção
Transmissão da infecção
Desenvolvimento do cancro do colo do útero
Outras patologias associadas ao HPV
Epidemiologia do HPV
Dados portugueses
Estratégias para o controlo das infecções e doenças causadas por HPV
A vacinação
Rastreio
Justificação da introdução de uma vacina contra infecções por Vírus do Papiloma Humano no Programa Nacional de Vacinação

Imagem: vírus do papiloma humano fonte - SCIENCE PHOTO LIBRARY

Absens heres non erit. (*)

2008-10-24T12:47:00.009+01:00

O Sala-de-Enfermagem divulga uma carta que tem circulado por alguns e-mails. Nada do que aqui está escrito reflecte a opinião de nenhum dos redactores do blogue. Embora a possamos subscrever.

"Caros Colegas Enfermeiros,

Há longa data, repetidamente reciclada, estamos todos à espera que a enfermagem tenha finalmente uma carreira digna dos profissionais de louvor a que diz respeito. Porém, há vários anos que isso nos é prometido e há outros tantos que tal é adiado. E, ao longo destes anos, enquanto este impasse se não resolve, todos vimos carreiras congeladas. Para além de já ganharmos mal relativamente ao trabalho que desenvolvemos, aos riscos que a nossa profissão acarreta e ás qualificações que possuímos, há vários anos que não há subida para ninguém! Nem sequer a licenciatura que todos foram obrigados a fazer nos serviu de nada! Dinheiro e tempo gasto na escola, para na prática se passar a receber mais 0 Euros! Fala-se actualmente que até Setembro a nova carreira de enfermagem terá que estar definida, mas sinceramente ninguém já acredita em nada. E mesmo que até Novembro seja definida uma nova carreira de enfermagem, acreditem meus amigos que será muito má, pois segundo as fontes que tenho a contraproposta apresentada pelo governo irá arruinar por completo a Enfermagem, e como sempre haverá alguém “que diz defender a classe de Enfermagem” que irá mais uma vez concordar com o governo e estará pronto a assinar a nossa “sentença de morte”.

Todavia colegas perguntam vocês: “Mas afinal de quem é a culpa de toda esta fraude que todos temos vivido na última década?”.

Para essa pergunta a resposta é facílima e eu próprio a tenho: “A CULPA é de todos nós caros colegas”! A culpa é nossa pois temo-nos deixado manipular como autênticos fantoches, temos sido vandalizados consentidamente, temos caído em todas as armadilhas e ciladas que nos têm sido montadas quer pelos sucessivos governos, quer por alguns membros de alguns Sindicatos e da Ordem dos Enfermeiros que apenas representam as respectivas fundações para beneficio próprio mesmo que para isso tenham que sacrificar toda uma profissão e toda uma classe de Enfermagem! E o que é que nós temos feito perante esta situação caros colegas? Temos ficado impávidos e serenos na esperança que um dia de manhã acordemos e todos os problemas da enfermagem tenham sido resolvidos!

Com muita pena minha, lamento dar-vos a triste noticia mas essa suposta manhã não vai chegar nunca, pois como todos já devem ter reparado, a cada dia que passa a enfermagem está cada vez mais no fundo do poço, estando a atingir um fundo tão longínquo que daqui a um pequeno nada, não existe corda nenhuma que a volte a agarrar e a trazer á tona da água.

Parem todos 1 minutos para pensar:

-O crescendo de escolas e vagas não parou desde o momento em que foi criada a licenciatura em Enfermagem, em 1999;

-Por ano saem das escolas de Enfermagem cerca de três mil licenciados em Enfermagem;

-Neste momento existem em Portugal cerca de três mil enfermeiros desempregados a trabalhar em lavandarias, caixas de supermercados e na construção civil, e daqueles que estão empregados muitos deles sujeitam-se a receber cerca de 500 euros mensais.

-Actualmente as escolas portuguesas de Enfermagem têm quinze mil alunos em formação e o número de vagas de ingresso no curso continua a aumentar!

Pensem agora o que será da enfermagem daqui a uns meros cinco anos. Haverá nessa altura cerca de 15 mil enfermeiros no desemprego. E calculo que todos consigam imaginar que uma profissão com quinze mil desempregados fique automaticamente sem poder reivindicativo, pois tudo no mercado se baseia na lei da oferta e da procura. Penso também que consigam imaginar, e isto também para aqueles que já estão em topo de carreira que o seu preço/hora poderá vir a baixar e poderão vir a ter que trabalhar mais e a receber...bem mas bem menos! É o que acontece com as uvas na altura das vindimas que são vendidas a uma terça parte do preço do que nas restantes épocas do ano pela grande dificuldade em dar escoamento a este produto na altura da sua colheita. Portanto não pensem que isto é um problema apenas dos mais novos pois esta crise irá ser vivida por todos os profissionais de enfermagem caso não seja travada atempadamente, e atempadamente será AGORA.

Mas afinal o que tem feito a nossa Ordem perante esta situação que todos conseguimos enxergar? Continua a dizer que faltam cerca de trinta mil enfermeiros em Portugal! O que têm feito os sindicatos? Distribuir papeis que publicitem trabalho do sindicato mas na prática não têm feito mais que receber as quotas mensais dos seus associados! Mas pior do que isso, o que temos feito todos nós estimados colegas? NADA, absolutamente nada! Temos todos sido uma verdadeira mole de lentificados e comodistas! Enquanto conjunto e força não temos lutado rigorosamente nada pelos nossos direitos e pela nossa carreira, e isso é vergonhoso!

É por isso meus amigos que hoje vos escrevo esta carta na esperança que todos levantem os braços e ponham mãos à obra! Recordem todos o que ainda o ano passado os nossos colegas finlandeses conseguiram graças à união:” Dezasseis mil enfermeiros finlandeses uniram-se e ameaçaram o governo com uma demissão em massa, caso não lhes fosse conferido um aumento de ordenado de 24%. O sistema de saúde finlandês ficou assim em risco de parar completamente. Perante isto o que pôde fazer o governo? Antes de terminar o prazo imposto pelos enfermeiros foi obrigado a ceder ás exigências impostas pela classe de enfermagem do referido país pois caso contrário o sistema de saúde entraria em rotura total.

Da mesma forma recordo-vos também o caos que ainda o mês passado o país viveu graças à pequena greve de três dias dos camionistas! Não sei se todos estiveram nas filas intermináveis de carros juntos das gasolineiras para meterem os derradeiros litros de gasolina, depois de terem passado por algumas já fechadas por terem esgotado os combustíveis, todos devem ter reparado na corrida aos supermercados para comprar os últimos produtos das prateleiras quase vazias e da ruptura de stocks de todos os supermercados que, para não alarmarem o país, não deixaram os jornalistas filmar o seu interior completamente desfalcado.

Agora pensem no caos que se geraria em Portugal se todos os enfermeiros se unissem uma vez na vida e fizessem uma paralisação total. Estão todos a imaginar os serviços de urgência a rebentar pelas costuras e a prestarem apenas os cuidados mínimos emergentes? Estão a ver os blocos operatórios todos a operarem apenas as emergências apesar das intermináveis listas de espera? Estão a ver os serviços de internamento completamente atulhados, a cheirarem nauseabundamente sem poderem admitir mais doentes os quais ficariam retidos nas urgências que por sua vez ficariam imediatamente sem macas e sem espaço para mais ninguém até ao ponto que já ninguém conseguiria passar as portas da admissão para dentro? E já pensaram no protesto que a população civil faria perante o governo? O Serviço Nacional de saúde entraria imediatamente em rotura, entraríamos imediatamente numa situação insuportável e incontornável, restando ao governo uma única solução, ceder a ás exigências feitas pela Classe de Enfermagem.

Penso que agora está claro para todos que se quisermos sair da “arrastadeira onde nos meteram e nos defecaram em cima” só haverá uma forma: Uma Aliança entre todos os enfermeiros fazendo uma GREVE POR TEMPO INDETERMINADO até o governo ceder à proposta que lhe for apresentada pela supracitada classe. Mas uma carreira decente para todos nós caros colegas. Eu tenho uma delineada que vos darei a conhecer futuramente caso estejam interessados em lutar ao meu lado. Uma carreira que mesmo aqueles que à partida não poderiam subir mais nada pela antiga carreira ainda poderão subir e ganhar mais uns bons belos euros, os quais por sua vez irão ter um grande impacto quando os colegas forem aposentados.

Uma única vez na vida vamos todos remar para o mesmo lado Senhores Enfermeiros. UNAM-SE, ASSOCIEM-SE, UNIFIQUEM-SE, REVOLTEM-SE contra o que nos têm feito. Deixem de se acobardar perante a pressão dos vossos chefes e dos vossos directores. ACREDITEM na nossa FORÇA pois todos unidos será impossível vencerem-nos. Eu acredito em vocês. Há por ai quem se ria de nós e diga que os enfermeiros são demasiado cobardes e medrosos para fazer uma coisa desta dimensão, mas seguidamente também dizem que se tivessem coragem para o fazer criariam imediatamente uma situação incontornável no país á qual o governo seria obrigado a ceder. Basta metade de nós ter coragem para o fazer. Mas eu acredito que serão todos a fazê-lo e não apenas metade. Façamos todos unidos, o 25 de Abril da Enfermagem.

É para uma GREVE POR TEMPO INDETERMINADO que eu apelo a todos os enfermeiros. Até aqui apenas têm sido feitas greves politicas da função pública e da frente comum dos sindicatos, ou seja, no final de contas apenas temos feito greves em proveito de outras classes profissionais. Agora greves exclusivas da classe de enfermagem quantas foram feitas na última década meus amigos? Nem vê-las e é por isso que este país nos tem torturado constantemente. Portanto está encontrada a solução para o problema da enfermagem e a um pequeno passo de ser posta em prática, mas para isso necessito da colaboração e união de todos vocês!"

Caros Colegas, retirem as vossas conclusões. Façam um exercício introspectivo e comentem em consciência.

Absens heres non erit - Não há ausentes sem culpa nem presentes sem desculpa

Ética em Enfermagem - Uma Luz com Futuro

2008-10-23T14:44:00.006+01:00

Voltamos aos artigos de opinião no Sala-de-Enfermagem.
Desta vez temos para apresentar um artigo original da autoria da Enfermeira Nisa Gomes. Enfermeira no Hospital de Santo António dos Capuchos, observadora atenta da realidade no seu blogue "Rebenta a Bolha" e, por fim, redactora associada do Sala-de-Enfermagem.

Ética em Enfermagem
Uma Luz com Futuro

Decorreu no dia 26 de Setembro no Grande Auditório da Faculdade de Ciências de Lisboa, Campo Grande, o IX Seminário de Ética da Ordem dos Enfermeiros subordinado à temática “10 Anos de Deontologia Profissional, 60 Anos de Direitos Humanos”.

Com grande ênfase à abordagem dos direitos humanos enquanto base para o desenvolvimento e argumento da Deontologia, este seminário contou com a presença da Digníssima Bastonária da Ordem dos Enfermeiros Enfª Maria Augusta de Sousa, Professor Doutor Silveira de Brito, Professor Doutor Daniel Serrão, Enfª Teresa Oliveira Marçal, Enfº José Cerqueira, Enfª Merícia Bettencourt, Enfª Margarida Vieira, Enf.ª Lucília Nunes e Enf. Sérgio Deodato, entre outros. Todos os conteúdos expostos e debatidos encontram uma área comum de significância que reflecte a sua interdependência.

Pela sua complexidade, Ética e Deontologia encadeiam-se embora caracterizem entidades diferentes. Enquanto a primeira se rege pela noção do que é bom, a vida boa, poder-se-á fazer referência à Deontologia quando se integra o saber que remete para o saber fazer que diz respeito à praxis profissional. Neste sentido, e de acordo com Oliveira de Brito na sua intervenção, a Deontologia Profissional totaliza-se pelos deveres e obrigações do profissional, entendidos enquanto normas que orientam o seu desempenho. Já o Código profissional que inclui os valores, princípios e normas da profissão constitui o instrumento e não a finalidade em si, em uso no empenho profissional.

Sendo assim, e como reforçado por Oliveira de Brito, o Código Deontológico (CD) pode ser percebido como a exteriorização dos valores que devem reger a profissão e que se materializa pelos Direitos Humanos enquanto fundamento-base de todos os CD.

Face à criação e consolidação do CD, instrumento de e para a profissão, o Juramento cria um compromisso ético em que o profissional se consciencializa do seu papel e das possibilidades interventivas situadas num quadro ético-deontológico. O Juramento como compromisso profissional face à liberdade e dignidade humanas e do enfermeiro, o respeito pelos princípios e valores que regem a profissão, o altruísmo, a liberdade responsável, verdade e justiça, a procura da qualidade no exercício profissional, elementos que merecem destaque diário e um esforço constante por parte de todos os enfermeiros envolvidos no sentido de se valorizar um dos aspectos mais complexos e importantes no campo profissional – ético-deontológico.

A protecção da vida e a protecção da saúde interagem reciprocamente com o direito à protecção da saúde e direito ao cuidados de saúde pelo que e percebe de imediato a sua interligação com os Direitos Humanos através da relação com o cliente/utente, que prefiro nesta circunstâncias tratar por pessoa. Assim o é também afirmado por Lucília Nunes cuja intervenção no decorrer deste Seminário foi exemplo para a continuação da aposta no desenvolvimento profissional multidimensional que integra, quer as cinco áreas de actuação definidas no Regulamento do Exercício Profissional do Enfermeiro, quer as que se intercruzam, como as que concernem à vertente mais relacional ou humana e que é diariamente alvo evidente de desvalorização por parte de alguns profissionais de saúde e motivo de descontentamento por parte da sociedade.

Na verdade, se se verificar que os enfermeiros se deparam constantemente com dilemas éticos e necessidade permanente de tomar decisões complexas cuja resolução está dependente dos valores e princípios éticos, morais e legais, de orientações de conduta, de repente nos apercebemos da importância que esta dimensão assume no campo profissional.

Finalmente, é crucial perceber que a sociedade tem expectativas, que espera algo da actuação dos enfermeiros e que tende a valorizar a sua dimensão moral, sendo que as virtudes institucionais – saber, respeito, serviço, competência e justiça – comprometem o profissional para um maior esforço que concorre para a qualidade no seu desempenho (Ordem dos Enfermeiros, 2005). Importa por isso reflectir ma acima de tudo integrar essas reflexões no exercício diário junto das pessoas que são alvo/parceiros nos cuidados e que merecem uma assistência digna da sua condição humana e particular.

Enf.ª Nisa Gomes

Referência bibliográfica:
ORDEM DOS ENFERMEIROS – Código Deontológico do Enfermeiro: dos Comentários à Análise de Casos. Lisboa: Ordem dos Enfermeiros, 2005.

Inimici sui amicum nemo in amicitia sumit. (*)

2008-10-23T00:36:00.005+01:00

1) No seguimento das intervenções que a Ordem dos Enfermeiros tem vindo a desenvolver e, após a divulgação da Tomada de Posição sobre a Administração de Vacinas e Injectáveis nas Farmácias - divulgada a 1 de Setembro e suportada num parecer do Conselho de Enfermagem da Ordem dos Enfermeiros - a OE teve conhecimento que colegas que inicialmente tinham aceite realizar acções de formação a farmacêuticos suspenderam a sua disponibilidade para tal.

A Ordem dos Enfermeiros congratula-se com compreensão, por parte dos colegas, da problemática que tais atitudes envolvem para a profissão e com o trabalho desenvolvido pelos Presidentes das Secções Regionais da Ordem dos Enfermeiros, nomeadamente das Secções Regionais do Centro e do Sul, na sensibilização dos colegas para esta matéria.

2) Está a Ordem dos Enfermeiros a elaborar um dossiê com as informações de que tem conhecimento, bem como sobre irregularidades verificadas em farmácias, para preparar a sua intervenção.

3) Está ao dispor de todos os membros, NA ÁREA RESERVADA DO SITE, o parecer nº 60/2008 do Conselho de Enfermagem, subordinado ao tema «ORIENTAÇÕES TÉCNICAS PARA A VACINAÇÃO EM SECTOR PRIVADO».

4) Será divulgada informação aos membros sobre o resultado da reunião que se realizará a 23 de Outubro com a Ordem dos Farmacêuticos.

Fonte: Ordem dos Enfermeiros (Link)

O Sala-de-Enfermagem aplaude de pé.

(*)-Não pode ser meu amigo o amigo de meu inimigo.

1.º Grande Arraial na Farmácia Alfredo (com música a combinar...esse som no máximo!)

2008-10-22T16:11:00.010+01:00

(imagem humorística original, toda e qualquer semelhança com a realidade é pura coincidência)

Okay, a música é boa...mas tentem ler o artigo...vá lá...

Como se não bastassem os últimos avanços por parte de profissionais de áreas distintas, como os farmacêuticos, eis que chega ao correio electrónico de um dos redactores o seguinte anúncio:

Curso de Formação: Auxiliar de Geriatria
Instituto de Ciências da Saúde do Porto
Área de formação: Saúde
Modalidade: Presencial
Distrito: Porto
Preço: 500,00 €
Data Inicio: quinta-feira, 13 de Março de 2008
Duração: 4 meses
Horário: Laboral e Pós Laboral
Local: Rua Júlio Dinis, 748 - 7º andar - 4050-012 Porto (ao Parque Itália)
Número de horas: 100 horas
Objectivos: O curso tem como objectivo dotar os formandos dos conhecimentos e das competências técnicas necessárias para apoiar idosos em instituições ou no seu domicílio.
Programa: Os serviços de prestação de cuidados a idosos (lar de terceira idade;centro de dia,apoio domiciliário) Saúde e cuidados básicos no idoso (Higiene, Alimentação e nutrição do idoso Administração de medicamentos, Incontinência, Úlceras por pressão: prevenção e tratamento, Reabilitação), Gerontologia (Psicologia do idoso,Problemas neurológicos nos idosos,O idoso no confronto com a morte,Como auxiliar os processos de luto no idoso,a importância da reciclagem dos papéis de vida) Promover a qualidade de vida do idoso (Terapia ocupacional,Animação sócio-cultural com idosos) O apoio ao cuidador (Auxiliar o cuidador nos cuidados básicos a ter com o idoso, O apoio psicológico ao cuidador em caso de doença grave ou morte do idoso.

Se não questionamos a pertinência do ponto prevenção, o mesmo não acontece com o ponto tratamento. A menos que, ridiculamente, se limite a "chamar o enfermeiro". É mais um episódio da novela "Enfermeiros? Para quê?". Uma vez que vivemos num país pejado de "super-farmacêuticos-que-sabem-e-fazem-tudo-menos-neurocirurgia-e-transplantes" e, mais recentemente, de "auxiliares-de-geriatria-responsáveis-pela-reabilitação-e-especialistas-em-tratamento-de-feridas" a questão que se impõe é:

Para quê mais médicos e enfermeiros?

Surpreendentemente:

Farmácias vão prestar primeiros socorros:
Os farmacêuticos vão passar a assistir doentes através de cuidados de suporte básico de vida – oxigenar alguém com um ataque de asma ou fazer manobras de reanimação a um diabético com hipoglicemia. A lei permite, a Ordem dos Farmacêuticos (OF) aproveita. E fez um acordo com a Cruz Vermelha Portuguesa para formar os profissionais.
José Mário Miranda, membro da direcção da OF, explica que as farmácias aderentes vão ter um símbolo a identificar que ali se prestam, gratuitamente, cuidados deste tipo.

Ler notícia completa aqui. (clique para ler)

Nós, por cá, gostamos em especial desta notícia. Aliás, aplaudimos de pé. E que tal fechar todos os hospitais? Na compra de duas caixas de Valium oferecemos uma reanimação pós-tentativa de suicídio! Ou na compra de um Vibrocil Gotas Nasais oferecemos uma hora de oxigénio totalmente grátis?

E quem é o responsável pelos cuidados? O senhor Alfredo da farmácia, ajudante técnico de profissão, mas muito simpático! Sim porque o sôtor não está. Está nas Maldivas a gozar os rendimentos provenientes da cartelização e venda de drogas (lícitas...mas drogas). Em breve vai poder fazer a sua cirurgia LASIK(TM) numa farmácia perto de si, a sua trombólise numa farmácia perto de si, a sua Colangiopacreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) numa farmácia perto de si....e a questão que se põe é:

Para quê manter hospitais abertos?

(No Sala de Enfermagem...lamentamos a música...vai um pézinho de dança?)

Férias Super "Calientes" (com música a combinar)

2008-10-21T19:40:00.009+01:00

"Os 14 médicos do Uruguai que o Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM) contratou no início de Julho ainda não podem trabalhar em Portugal por não estarem inscritos na Ordem dos Médicos"

"Os clínicos entraram para o INEM no dia 1 de Julho, após terem assinado contratos a termo certo por um período de três anos, que lhes garante um ordenado mensal de cerca de três mil euros.

Desde que estão no INEM, os 14 médicos estrangeiros já realizaram formação em emergência pré-hospitalar, tendo participado, nomeadamente, num curso de viatura médica de emergência. Concluíram, aliás, a formação prevista para a primeira fase – a qual ia permitir pô-los já a trabalhar no terreno. No entanto, desde o início deste mês, limitam-se a acompanhar e a observar o trabalho dos seus colegas do CODU (Centro de Orientação de Doentes Urgentes) – um aspecto da formação que estava previsto realizar «futuramente», segundo a newsletter de Setembro publicada pelo INEM."

Ler notícia aqui.

Ups. Então os senhores auferem 3000 euros mensais e não podem trabalhar...ah, já percebi, são férias remuneradas! Viva o luxo, quem pode, pode. Só falta mesmo usarem uma VMER para ir às compras...com umas luzes por baixo e tal...

A Sala-de-Enfermagem fica estupefacta!

Estou sim?!

2008-10-20T16:40:00.007+01:00

Oito fundadores e supervisores da linha Saúde 24 (800 24 24 24), lançada há ano e meio, escreveram uma carta à ministra Ana Jorge denunciando aquilo que consideram ser “o caos organizativo” em que este serviço caiu.

Segundo a notícia avançada hoje pelo “Correio da Manhã”, a carta, com 15 pontos, os subscritores apontam falhas na plataforma de atendimento, que chega a estar inoperacional por várias horas, dizem que há utentes que ligam para a linha mas que não são atendidos e que há falhas na comunicação com os serviços de emergência.

Na carta, a empresa responsável, regida numa parceria público-privado com a operadora LCS, SA, do grupo Caixa Geral de Depósitos, é ainda acusada de alterar regras no atendimento para poder ganhar mais dinheiro e das triagens dos doentes nem sempre serem eficazes e rápidas como era esperado.

Os supervisores alertam ainda para o facto do director do centro de atendimento ter pedido que as transferências para o INEM sejam imediatas, mesmo antes de uma avaliação correcta das reais necessidades do doente, porque “o Estado só paga se 95 por cento das chamadas forem tratadas e transferidas em menos de 10 minutos”, diz o documento, citado pelo “Correio da Manhã”.

A LCS foi alvo de uma providência cautelar interposta por cinco dos enfermeiros supervisores, que viram os seus horários de trabalho alterados unilateralmente e que se queixam ainda de terem sido impedidos de entrar no local de trabalho e de terem acesso ao sistema informático.

Contactada pela Lusa, a Direcção-Geral de Saúde rejeitou as críticas de falta de eficácia e "caos organizativo" da linha telefónica Saúde 24, alegando que a qualidade do atendimento e o interesse público estão salvaguardados.

"É natural que haja interesse da operadora em ter lucro. Nós, Direcção-Geral da Saúde (DGS), marcamos a diferença no cumprimento da qualidade do serviço público. Asseguramos que a qualidade e o interesse público estão acima de qualquer outro interesse", afirmou à agência Lusa o responsável da DGS pela linha, enfermeiro Sérgio Gomes.

Face às denúncias de falhas no atendimento, a Direcção-Geral da Saúde responde que a taxa de eficácia tem níveis superiores a 95 por cento.

Assim, em 100 chamadas realizadas, menos de cinco ficarão por atender, sublinha Sérgio Gomes, lembrando ainda que a linha Saúde 24 atende uma média de 1600 chamadas diárias.

O balanço ao final de um ano apontava para 125 mil horas de atendimento e 106 mil idas às urgências evitadas.

(fonte:jornal Público)

Em resposta:

A Direcção-Geral de Saúde rejeitou as críticas de falta de eficácia e "caos organizativo" da linha telefónica Saúde 24, alegando que a qualidade do atendimento e o interesse público estão salvaguardados.

(Fonte: Jornal de Notícias)

A ministra da Saúde garantiu, esta segunda-feira, ter informações de que a qualidade do atendimento na linha telefónica Saúde 24 "é boa". Ainda bem que não disse "porreira", ou "jeitosinha", ou "bacana", ou "fixe". Não está bem mas está boa...Boa, Senhora ministra! Sempre em cima do acontecimento. Logo agora que todos esperávamos que dissesse mal de uma iniciativa política socialista.

Resenha de imprensa:

Público: Supervisores da linha Saúde 24 denunciam "caos organizativo" deste serviço

JN: Direcção-Geral nega caos na Linha Saúde 24

CM: Linha Saúde 24 vive no caos

DG: Ministra da Saúde considera atendimento «bom»

RTP: Direcção-Geral garante qualidade no atendimento da Linha Saúde 24

AVC's Pediátricos

2008-10-19T19:33:00.003+01:00

Estudos científicos realizados no estrangeiro revelaram que o acidente vascular cerebral (AVC), que afecta também crianças e adolescentes, tem a maior incidência no grupo dos recém-nascidos. Em Portugal, a Unidade de Vigilância Pediátrica (UVP) da Sociedade Portuguesa de Pediatria vai dar início a um trabalho análogo, a partir do dia 1 de Dezembro. Os resultados finais deverão ser conhecidos dentro de seis anos.

A UVP trabalha em articulação com a comunidade nacional de pediatras, tendo a seu cargo a investigação clínica de doenças raras até 100 novos doentes por ano. Os especialistas, de forma voluntária, informam, mensalmente, aquele órgão da Sociedade Portuguesa de Pediatria acerca das doenças sob vigilância, competindo, depois, à UVP estudar a enfermidade, dando indicações sobre o diagnóstico e o respectivo tratamento. Assim sucedeu com a infecção congénita por estreptococo do grupo B, uma bactéria que causa infecção nos recém-nascidos, provocando doença aguda grave e morte. Através do empenho do UVP, das instruções sobre como prevenir a doença, dois anos após tinha havido uma redução de vítimas.

Quanto ao AVC, a nível internacional surgem quatro crianças afectadas em mil. O alerta, conforme esclareceram ao DN as médicas Almerinda Barroso Pereira e Leonor Sassetti, da comissão executiva da UVP, abarca um universo de 1700 pediatras e internos de pediatria. A partir da altura que algum deles noticie ter observado um caso, será enviado um questionário com dados que os investigadores pretendem conhecer. Importante, então, saber como o AVC surgiu, quais os seus sintomas e sinais, a evolução e o tratamento. Uma vez na posse dessa informação, a UVP fornecerá o diagnóstico ou o tratamento mais adequados.

Ainda de acordo com Almerinda Pereira e Leonor Sassetti, os principais factores de risco de AVC nas crianças respeita a anemias, má formação do coração, doenças metabólicas, má formação artériovenosa cerebral. No entanto, reconhecem, "há outras causas desconhecidas".

Ler notícia completa AQUI. (clique para ler)

Quem dá mais? 12.º Ano ou Licenciatura?

2008-10-17T19:25:00.007+01:00

Foi no passado dia 22 de Setembro que saiu este concurso (publicado na bolsa de emprego pública dos Açores):

AVISO
1. Para os devidos efeitos, faz-se público que o Hospital de Santo Espírito de Angra do Heroísmo, E.P.E. pretende recrutar, em regime de contrato de trabalho a termo resolutivo certo, pelo período de seis meses, renovável, ao abrigo da alínea f) do nº 2 do artigo 129º do Código do Trabalho, 34 indivíduos para desempenhar as funções correspondentes à categoria profissional de enfermeiro, com uma carga horária semanal de 40 horas.
2. Remuneração ilíquida mensal: 1.132,93 €, a que acrescerá o montante diário de 4,11 € de subsídio de refeição.
3. É requisito de admissão possuir o título profissional de enfermeiro.
4. Os candidatos deverão ter disponibilidade para trabalhar por turnos.
5. O método de selecção a utilizar é a avaliação curricular que poderá ser complementada com entrevista de selecção.
6. Os requerimentos deverão ser remetidos pelo correio - Secção de Pessoal do Hospital de Santo Espírito de Angra do Heroísmo, E.P.E., sita à Canada do Barreiro, 9701-856 Angra do Heroísmo, ou entregues, pessoalmente, no horário de expediente (dias úteis, das 8,30 às 14 horas), até ao dia 30 de Setembro de 2008.
7. Os requerimentos deverão ser devidamente acompanhados da seguinte documentação:
a) Curriculum Vitae;
b) Certificado de habilitações literárias;
c) Quaisquer outros elementos que o candidato considere relevantes para apreciação do seu mérito profissional.

Hospital de Santo Espírito de Angra do Heroísmo, EPE, 22 de Setembro de 2008

O Vogal do Conselho de Administração
Filipe Alexandre Veiga Rocha

Até este ponto todos estamos de acordo. O aviso é bonito, está bem redigido, de acordo com a legalidade e cumprindo os cânones da "arte de bem publicar avisos públicos".

O problema surge no momento da divulgação dos resultados...
Ora consta que, os candidatos que não enviaram o certificado de habilitações literárias exigido foram excluídos. E dizem vocês, foram e muito bem! Afinal consta do ponto 7, alínea b, o envio obrigatório do certificado de habilitações literárias!

Certo amigos leitores, no sala-de-enfermagem estamos de acordo. E, pergunta o senhor leitor, enviando o certificado de habilitações literárias, atestando a licenciatura que se obteve, já somos incluídos? Pois senhor leitor, a resposta é NÃO!

E porquê? Porque, segundo consta, era obrigatório o envio do Certificado de conclusão do 12.º Ano. No entanto, o certificado de habilitações literárias é considerado o certificado que concede o maior grau académico, e portanto o que concede o grau de LICENCIADO em Enfermagem.

Ainda assim, sabemos que para exercer a profissão de Enfermeiro em território nacional basta, apenas, a cédula profissional, uma vez que a Ordem dos Enfermeiros tem como função (para além de regulamentar a prática de enfermagem) atestar, ou não, a capacidade e as habilitações para, legalmente se ter acesso à prática profissional.

No entanto, com a boa vontade dos jovens enfermeiros, lá se vai enviando até porque, se for pedido...sob pena de exclusão, tem mesmo de ser. Mas, enviar o certificado de conclusão do 12.º ano porquê? Mistérios da saúde. Os Açores ainda são Portugal...pelo menos da última vez que vimos um mapa era...

Aqui, no sala de enfermagem, estaríamos em silêncio se constasse do aviso, para além do certificado de habilitações académicas o certificado de conclusão do Ensino Secundário. Mas a realidade é que isto não acontece...ora se me pedem para atestar o meu grau académico. Lamento meus senhores, podem querer pagar-me como licenciado, como bacharel, como Assistente Administrativo ou mesmo como lojista...mas eu sou LICENCIADO!

Segundo parecer colhido junto da Ordem dos Enfermeiros é dada razão aos jovens Enfermeiros que protestam contra mais esta injustiça. Ou devo chamar-lhe anedota?

Segundo opinião expressa no site "forum Enfermagem" pela colega Paula Gomes, as responsáveis por este júri já estão identificadas. Dá para perguntar se, ocasionalmente, se lembraram de ir ver qual o grau académico que permite (em regime normal) o acesso ao Curso de Licenciatura em Enfermagem e se, ocasionalmente, se recordaram de aclarar a noção de "habilitações académicas".

...que para irregulares já bastam as admissões!

2008-10-16T14:26:00.005+01:00

No Sala-de-Enfermagem admitimos qualquer tema...sem recurso artes mágicas do oculto.
Afinal, e como o gostamos de ser justos, não é só o senhor Silva que tropeça nas palavras.

O Eng.º José Sócrates, graças à Universidade Independente, conseguiu um bonito nível de Inglês Técnico. Aliás este nível verbal é atestado pelas adequadas palavras ditas (em 2007) sobre a abertura do espaço Schengen à Polónia. Angela Merkel achou as palavras do Primeiro Ministro português tão sabias que não conseguiu disfarçar um sorriso de satisfação...nem ela, nem o resto da comitiva. Não acredita? Veja o vídeo:

Mais recentemente, o senhor engenheiro seguindo o seu bom hábito de adequação, descaiu-se para os jornalistas e disse uma verdade. Inconveniente, mais ainda assim uma verdade. Gaguejou e lá se recompôs, mas o disparate já estava dito...

Ora, nas próximas legislativas...Deixa cá ver...Estamos com dúvidas.
Voltaremos brevemente aos posts exclusivamente relacionados com saúde.

As Vaquinhas, um poema do Sr. Silva.

2008-10-15T16:23:00.004+01:00

Foi um momento bonito, enternecedor, emotivo e carregado de pertinência política. Pela primeira vez na história, um Presidente da República português refere, poeticamente, a realidade quotidiana das vaquinhas. As vaquinhas.

Esperamos ansiosamente a crítica acerca das ovelhinhas, cabrinhas, galinhas, patinhas, e outros animais de quinta como as porquinhas.

"Os Mú-Mús" por, Sr. Silva

Fiquei surpreendidíssimo,
Por ver como... as vacas avançavam,
Uma atrás das outras,
Se encostavam ao robot,
E, se sentiam deliciadas,
Enquanto ele...sim, enquanto ele
Durante seis, sete minutos,
lhes fazia...a ordenha.

Cogitationis nemo poenam patitur (*)

2008-10-15T14:33:00.005+01:00

(clique na imagem para aumentar)

Este escrito foi publicado no passado dia 1 de Outubro no Jornal Destak. É lamentável quando o que está a vista não é visto por quem deve. Ou por quem pode.
Infelizmente, há poucos profissionais de enfermagem que podem...e os que podem preferem aliar-se ao poder dos que também podem.

(*- Ninguém sofre pena pelo simples facto de pensar.)

Bonis nocet qui malis parcet

2008-10-14T22:20:00.007+01:00

CLIQUE PARA AUMENTAR
(Fluxograma retirado de Doutor Enfermeiro)

Se julga ser importante lutar pelos direitos da população portuguesa, no que concerne à segurança, fiabilidade e confiança na imunização coloque uma destas imagens no seu blogue. Pela segurança de todos, pela segurança na vacinação!

Esclarecimento

2008-10-12T15:22:00.007+01:00

Criou-se ultimamente um mito. Esse mito é que, por alguma razão, se deu propositadamente destaque ao "Dia dos Mundial Cuidados Paliativos" esquecendo o "Dia Mundial da Saúde Mental", realizado no passado dia 10 de Outubro.
Lamentamos imenso mas, no que concerne à Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica consideramos existir um imenso vazio.
À parca produção científica nacional, juntamos um Dia Mundial cujo tema é "o suicídio". Longe de considerarmos o tema desprovido de interesse, consideramos no entanto que este tema é uma "pescadinha de rabo na boca". A título de informação, a taxa de suicídio decresceu em Portugal.

(Método directo: população-padrão europeia)
(a) Calculada pela DGS para Portugal, incluindo Regiões Autónomas. Fonte: PNS 2004-2010, Vol. 1, pág. 60.(b) Grécia, EUROSTAT (2008). Fonte: INE (2008). Elaborado a partir de informação disponível e não publicada.

Compreendemos que seja necessário justificar as vitórias obtidas pelo Alto Comissariado da Saúde na área de Coordenação Nacional para a Saúde Mental...mas o objectivo primordial destes dias é, mais que realizar palestras e congratularmo-nos com objectivos atingidos, chamar a atenção para áreas menos favorecidas. Isto, logicamente, com o objectivo de concentrar esforços e metodologias de melhoramento. Compreendemos a decisão, é tão mais fácil falar da alegria que se sente ao atingir os objectivos, ainda mais quando a comunicação social concede um eco especial nestes dias.

Infelizmente, estas acusações provêm de leitores menos atentos, uma vez que, no dia 30 de Julho de 2008, foi publicado no Sala de Enfermagem, um artigo que versava directamente sobre a temática da Saúde Mental e Psiquiátrica. Este artigo de cariz científico incidia na temática da detecção de delirium em doentes institucionalizados e com Demência por profissionais de Enfermagem.

Ler Artigo do Dia 30 de Julho (clique aqui para abrir).

Não seria, literalmente, uma atitude paradoxal evitar o tema mas publicar artigos da área?
Seria concerteza. No entanto, e para provar que a Sala é mais vossa do que nossa, aqui está. Sempre que surjam dúvidas façam delas a vossa bandeira e emitam o vosso juízo de valor! Aqui a liberdade é uma realidade.

Cuidados Paliativos são pela vida!

2008-10-12T00:14:00.011+01:00

Aproveitando o ensejo para, depois de obviamente lembrar que ontem foi (ver artigo em baixo) o "Dia Mundial dos Cuidados Paliativos", o Sala de Enfermagem deixa-vos um artigo excepcional,

da Autoria da Enf.ª Paula Sapeta, Professora-Coordenadora e Presidente do Conselho Científico da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias e Membro da Direcção da Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos.

Este artigo foi publicado no Jornal semanário "Reconquista"

ARTIGO COMPLETO (CLIQUE PARA LER).

No Sala de Enfermagem, aplaudimos de pé. E subscrevemos.

Dia Mundial dos Cuidados Paliativos

2008-10-11T20:28:00.001+01:00

Hoje é Dia Mundial dedicado aos Cuidados Paliativos. Deste modo, a “Sala de Enfermagem” quis associar-se a este dia, não da forma habitual, escrevendo um texto sobre o assunto, mas indo buscar um testemunho de uma esposa dedicada ao seu marido… É um testemunho que pode parecer longo, mas de uma enorme riqueza… deixamos-vos com:

"Impossível curar. Que fazer?"

Quantas vezes não coloquei eu, a mim própria, a mesma pergunta -"E agora, que fazer?"-, quando, há oito anos atrás, tomei conhecimento da gravidade da doença do meu marido e do seu prognóstico de vida limitado. Mas, passada a fase da revolta, da raiva contra o mundo inteiro, da angústia e da questionação (porquê ele e não outro qualquer), decidi interiormente que a única coisa a fazer era seguir em frente da melhor forma possível, vivendo um dia de cada vez, aproveitando todos os minutos preciosos que ainda tínhamos e não deixando que a dor antecipasse um momento que sabíamos ser uma realidade.

"A Dignidade e o Sentido da Vida, uma reflexão sobre a nossa existência", é um livro que só li recentemente, mas que acredito ser de leitura quase obrigatória para todos aqueles que acompanham, profissionalmente ou não, doentes terminais. A referência a esta obra prende-se com o facto dela responder, do princípio ao fim, à questão levantada, mas também e principalmente porque na Unidade de Cuidados Paliativos do IPO do Porto eu vi colocados em prática todos os conceitos teóricos nela apresentados. Uma das autoras, a Drª Isabel Galriça Neto, afirma, logo nas páginas iniciais, que "cuidados paliativos, mais do que um edifício, são uma atitude", ou seja, são uma preocupação com o doente no seu todo, corpo e espírito, e para isso ser possível são necessárias as doses certas de rigorosos conhecimentos científicos, por um lado, mas também de uma grande formação humana, por outro lado.

O doente que acompanhei era o Pedro, o meu marido, um homem de hábitos saudáveis, sem fumo e sem álcool, desportista praticante, a quem repentinamente foi diagnosticado, aos 32 anos, um osteossarcoma bastante agressivo. Este tumor, localizado no fundo das costas, provocava-lhe dores terríveis e, até ao momento da extracção, dificultava-lhe também a mobilidade. Antes e depois da cirurgia, o Pedro foi submetido a sessões intermináveis de quimioterapia e de radioterapia, durante doze longos meses, até que, durante uma consulta de grupo, nos foi comunicado que, a partir daquele momento, ele iria ser assistido pela Unidade de Cuidados Paliativos. Das muitas decisões médicas que ouvimos, esta foi uma das mais difíceis, apesar de estarmos os dois conscientes do prognóstico de vida limitado associado à doença. Como a maioria das pessoas, nós nunca tínhamos entrado num serviço daquele género e a imagem pré-concebida que tínhamos era extremamente negativa. Para nós, aquela Unidade deveria ser um espaço impessoal, frio, escuro, quase uma ante-câmara da morte, para onde eram mandados todos aqueles "por quem já nada havia a fazer". Pelo menos era o que se sussurrava pelos corredores das consultas externas, onde todos pareciam ter medo de falar abertamente sobre o assunto, porque era (é) tabu, porque existia (existe) um estigma relativamente àquele bloco do IPO. Naquele momento, mais do que em qualquer outra situação, quase nos deixámos vencer pelo cansaço, pelo desânimo e pela tristeza. E foi com este estado de espírito, e conscientes de que o fim estava cada vez mais próximo, que nos apresentámos na primeira consulta; mas o que aí encontrámos não se parecia em nada com o que estávamos à espera. O atendimento foi imediato, personalizado, o diálogo sobre o funcionamento daquela Unidade foi esclarecedor e as decisões deixadas, dentro do possível, na mão do doente. Este respeito pela sua individualidade, pelo seu direito de escolha, foi determinante para a empatia e para a confiança que nasceram, desde logo, entre nós e a médica assistente. O sofrimento do Pedro, naquela altura, já era imenso e as elevadas doses de morfina só o aliviavam temporariamente, mas a nível intelectual ele continuava a ser a pessoa que sempre fora e, por isso, também ele percebeu que a sua dignidade e o sentido da vida que ainda tinha para viver seriam respeitados integralmente. E, por isso, escolheu deixar-se apoiar, porque ele sabia que qualquer apoio só é produtivo quando há vontade das duas partes, vontade de dar e vontade de receber.

Seguiram-se, então, dois meses de internamento, período durante o qual aprendemos que, realmente, não havia nada a fazer para curar, mas havia ainda muito a fazer para garantir um fim de vida com qualidade; aprendemos também que é possível partir com serenidade, em boas condições, e rodeado de sentimentos positivos, como a atenção, o respeito e o amor daqueles que nos rodeiam, por muito doloroso que isso seja, porque aos 32 anos, e com um projecto de vida a dar os primeiros passos, ninguém tem consciência da sua própria finitude.

Na Unidade de Cuidados paliativos do IPO do Porto nós encontrámos um enorme respeito pelos valores éticos fundamentais de qualquer ser humano, por parte de uma equipa constituída por médicos, enfermeiros, assistente social e voluntários, todos eles sabedores de que um doente é mais do que um corpo enfermo e, por isso, precisa de apoio a nível físico, mas também a nível psicológico, a nível espiritual e a nível social. E se da primeira vez custou bastante percorrer aqueles corredores, cada vez foi custando menos, porque nós aprendemos que, afinal, havia ainda muito a fazer.

A assistência dada ao Pedro alternou sempre períodos de internamento, para controlar os sintomas da doença, nomeadamente o agravamento das dores, os curativos e a extracção de líquido do pulmão, com idas sistemáticas a casa. Nos períodos de internamento, a preocupação de todos os que lá trabalhavam sempre foi a de melhorar a qualidade de vida do meu marido, o que passava por um tratamento dos sintomas e por um alívio da dor, mas também, e essencialmente, por uma preocupação pelo seu bemestar psicológico e emocional. Durante a passagem dos médicos ou enfermeiros nunca faltava uma palavra de conforto ou um gesto mais carinhoso. Porque naquela Unidade de Cuidados Paliativos, felizmente, em nunca vi pressas.

Durante os dois meses em que andei por aquele serviço, senti que os que ali trabalhavam me viam de duas formas; por um lado, eu era uma espécie de colaboradora que assegurava alguns cuidados informais como os banhos e as refeições, mas, por outro lado, eu era também alvo de cuidados. E sentir que, depois de tantos meses, alguém se preocupava comigo, fez-me bem, muito bem mesmo.

Li, um dia, numa entrevista do Dr. Lobo Antunes à Revista do JN, que os doentes "querem e precisam de ser embalados". Gostei particularmente desta imagem carinhosa do "colo", porque penso que é isso mesmo que o doente e os seus acompanhantes precisam quando se confrontam com a sua própria fragilidade, a fragilidade de quem sofre e a fragilidade de quem vê sofrer.

Eu nunca pedi nada, mas frequentemente me era oferecida uma palavra de conforto, um sorriso simpático, uma atenção especial ou até mesmo um"simples" café. Acredito sinceramente que apoiar a família é apoiar indirectamente o doente e, por isso, a relação de ajuda que estabeleceram comigo, o "colo" onde me embalaram, ajudou-me a ficar mais forte e assim a transmitir mais força ao meu marido. Preocuparam-se, inclusivamente, com a nossa economia doméstica e, depois da morte do Pedro, disponibilizaram-se mesmo para me continuarem a apoiar durante o meu período de luto. Esta relação de ajuda permitiu-me viver aquele período da forma menos traumática possível, e sentir aquela Unidade como um oásis num sistema de saúde completamente massificado e, por isso mesmo, muitas vezes desumanizado e, também ele, doente.

A doença é um tempo de perdas: perda da confiança, perda da autonomia, perda ou abandono de projectos de vida; mas o conhecimento antecipado da perda do contacto físico com as pessoas de quem se gosta é, de todas, a mais dolorosa. No entanto, e apesar da dor provocada por todas estas perdas, a postura do meu marido perante a morte é algo de que me orgulho bastante, porque permitiu longas conversas e a satisfação de nada ter ficado por dizer. O Pedro recusou-se sempre a ficar preso numa cama, a ver-se como um moribundo, e se as pernas já não funcionavam (porque entretanto ele paralisou) funcionavam felizmente os braços, o cérebro, o coração, e havia que aproveitar o prazer da nossa companhia e o prazer que o trabalho, agora como terapia ocupacional, sempre lhe proporcionou. Posso dizer-vos que ele era ourives e que, sempre que as forças o permitiam, não dispensava uma ida à oficina de amigos para fabricar modelos únicos que nos deixou com a sua marca pessoal. E foi o que o Pedro fez até mesmo ao seu último dia.

Para esta forma de estar na vida, muito contribuiu um outro tipo de apoio que recebeu e sobre o qual ainda não falei: o apoio espiritual que o ajudou a organizar os seus sentimentos e a conseguir atingir a "sua paz interior", apoio este que se tornou fundamental e que permitiu ao meu marido enfrentar a morte com a mesma dignidade com que enfrentou toda a sua vida. O Pedro encontrou na leitura, na reflexão e no diálogo com um sacerdote nosso amigo, o outro "colo" de que precisava e que lhe permitiu preparar-se interiormente e, até, ajudar os que estavam à sua volta a prepararem-se também. Esta orientação espiritual, independentemente de ser prestada a título particular, como foi o caso, ou dentro do próprio serviço de saúde, o que não aconteceu porque não o solicitámos, foi determinante para o meu marido arrumar ideias e sentimentos na sua cabeça, no seu coração, e encontrar as respostas que procurava e que lhe permitiram alcançar o seu bem-estar interior. Em resumo, foi um apoio fundamental para que ele se sentisse plenamente Pessoa.

Gostava de concluir com uma palavra de esperança, dizendo que testemunhei que é possível ajudarmo-nos uns aos outros a manter a dignidade, a qualidade e o sentido da vida até ao fim, desde que nunca nos esqueçamos que os doentes são pessoas e, por isso, devem ser acompanhados por pessoas (e se a minha pessoa foi a base de tudo, não posso deixar de referir o "colo" dado por outras pessoas, os familiares e os verdadeiros amigos) e, finalmente, não nos podemos esquecer de que os doentes devem ser tratados por pessoas profissionais, como aquelas que o Pedro encontrou na Unidade de Cuidados Paliativos do IPO e que lhe transmitiram a segurança e o bem-estar necessários para ele dizer, poucos minutos antes de nos deixar, " Leva-me para os Cuidados Paliativos. É lá que eu me sinto seguro. É lá que eu me sinto bem."

Fonte: http://www.apcp.com.pt/

Recomendamos igualmente a “Grande Entrevista” dada à RTP esta semana pelo Neuropediatra Nuno Lobo Antunes, que partilhou a sua experiência de médico na assistência a crianças vítimas de cancro, respondendo a algumas questões, entre as quais, Como é que se lida com a dor e com a esperança? Como é que se lida com o sofrimento das famílias? Como é que se lida com a notícia da morte?

Um testemunho que não deve perder...

Novos Heli's do INEM para 2009.

2008-10-09T16:13:00.004+01:00

O presidente do INEM, Abílio Gomes, afirmou ontem que os concursos para o aluguer de três helicópteros a instalar em Ourique, Macedo de Cavaleiros e Aguiar da Beira deverão ser lançados "em breve". Estes aparelhos, tripulados por enfermeiros, deverão começar "a funcionar em 2009".

Anunciados pelo Governo como reforços em troca do fecho de SAP e Urgências, os helicópteros foram questionados pelo próprio presidente doINEM. Tendo por base um estudo técnico, Abílio Gomes afirmou em Julho que "houve uma nova adaptação dos pontos de rede e os pressupostos que levaram à expectativa de novos meios aéreos já não se verificam". Ontem, o responsável disse apenas: "Em última análise, quem decide é a tutela. Nós temos a obrigação de executar o projecto da tutela."

Não é novidade...são apenas é maior número. Isto é, se a tutela deixar...

CM: Ler notícia AQUI. (clique para ler)

Imagem:Bombeiros de Portugal.

Healthcare Professionals Crossing Borders

2008-10-09T15:28:00.006+01:00

O Healthcare Professionals Crossing Borders (HPCB) lançou um inquérito aos visitantes do seu site da internet. Trata-se de um conjunto de dez questões, disponíveis até 10 de Outubro, que pretende atestar a opinião de quem passa pelo site acerca do trabalho desenvolvido pelo HPCB e a avaliar a forma como é encarado o real papel da regulação na Europa.

Quem estiver interessado em responder a este inquérito poderá fazê-lo em inglês ou francês.

Segundo os promotores desta iniciativa, os resultados obtidos serão uma importante ferramenta para o actual trabalho do HPCB e poderão ajudar a antever o seu desenvolvimento futuro.

No ano passado, no dia 8 de Outubro, a HPCB foi a organização responsável pela criação e implementação do Acordo de Portugal. Assinado em Lisboa, este acordo preconiza as linhas orientadoras das Entidades Reguladoras da Saúde nos países europeus. Tudo isto de uma forma voluntária.

Ler todo o Acordo (clique para ler).

Ler o resumo do Acordo (clique para ler).

Prémio Nacional de Saúde 2008

2008-10-07T14:54:00.006+01:00

A antiga bastonária da Ordem dos Enfermeiros Mariana Dulce Diniz de Sousa foi distinguida com o Prémio Nacional de Saúde 2008, pelos «contributos inequívocos prestados no decurso do seu desempenho profissional», anunciou a Direcção-Geral da Saúde (DGS).
A galardoada foi bastonária da Ordem dos Enfermeiros de 1999 a 2004.
Segundo refere a nota da DGS sobre a decisão do júri, Mariana Dulce Diniz de Sousa marcou, pela sua «reconhecida competência e qualidade de desempenho, a enfermagem em Portugal, com especial relevância nos seus aspectos de organização, administração, ensino e dignificação profissional dos enfermeiros que, inequivocamente, contribuíram para a obtenção de ganhos de saúde e prestígio das organizações no âmbito do SNS».
A Sala de Enfermagem encara de forma especial o facto de tal distinção ter recaído sobre uma enfermeira, o que vem dar, mais uma vez, a visibilidade que a classe merece, especialmente por este prémio, criado em 2006, visa distinguir anualmente, pela relevância e excelência no âmbito das Ciências da Saúde, nos seus aspectos de promoção, prevenção e prestação de cuidados, uma personalidade que tenha contribuído, inequivocamente, para a obtenção de ganhos em saúde ou para o prestígio das organizações no âmbito do Serviço Nacional de Saúde.

Os anteriores galardoados foram:
2006 – Dr. Albino Aroso, um dos maiores impulsionadores do Planeamento Familiar em Portugal, e com um reconhecido trabalho na área materno-infantil.
2007 - Professor Doutor Fernando de Pádua, o seu nome está associado à prevenção das doenças cardiovasculares e demais doenças crónicas não transmissíveis.

Desmame Precoce – Análise dos Indicadores de Saúde em Crianças dos Zero aos Cinco Anos

2008-10-07T14:23:00.003+01:00

Trabalho de conclusão do curso de Especialização em Saúde da Família, realizado na cidade de Laranjal do Jarí, estado do Amapá, sob orientação do professor João Farias Trindade.

Por:
Domingos de Oliveira-Enfermeiro do P.I.T.S./AP/L.J.(BR)
Luciane Alves Ribeiro-Enfermeira do P.I.T.S. /AP/L. J.(BR)

LER TRABALHO COMPLETO AQUI (CLIQUE PARA LER).

Plurima praestat amor, sed sacra pecunia cuncta (*)

2008-10-06T19:24:00.008+01:00

Judas deixando as trinta moedas cair enquanto as recebia.

Não foi com surpresa que vimos a Ordem dos Enfermeiros lutar, e bem na nossa opinião, contra a usurpação de funções levadas a cabo por profissionais de outras áreas. Falamos obviamente da novela farmacológica da Ordem dos Farmacêuticos.

Mesmo de pois de, no parecer emitido pela Ordem dos Enfermeiros constar que "Não devem os enfermeiros realizar acções de formação que transfiram para outros profissionais as competências da actividade profissional" e após a tomada de posição destinada à população do sentido desta não aceitar este procedimento em Farmácias que não disponham de Enfermeiros, eis que algumas colegas aceitaram colaborar com a Ordem dos Farmacêuticos na formação dos mesmos. Mesmo depois do Anúncio publicado pela Ordem dos Enfermeiros.

Apadrinhada pela Ordem dos Farmacêuticos realizar-se-à, nos próximos dias 6, 7 e 8 de Outubro, sob a tutela da Direcção Nacional da Ordem dos Farmacêuticos organiza uma das duas edições do Curso de Administração de Injectáveis. Local? No Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz, no Monte da Caparica. Este curso terá, espantem-se, 20 horas de formação. Toda uma ciência.

Curso de Administração de Injectáveis.

Módulo 1 - Relação Utente/Farmacêutico
Módulo 2 - Princípios Gerais de Assepsia
Módulo 3 - Procedimentos de Suporte Básico de Vida para Farmacêuticos
Módulo 4 - Aspectos Farmacêuticos da Prestação deste Serviço
Módulo 5 - Injecção Intramuscular
Módulo 6 - Injecção Subcutânea
Módulo 7 - Técnica de Injecção IM
Módulo 8 - Técnica da Injecção SC

Como se já não bastasse a vergonha maior de ver ENFERMEIROS a prestar formação, por uns euros, nesta venda de banha-da -cobra, vemos ainda conteúdos EXCLUSIVOS da ENFERMAGEM serem devorados por outros grupos profissionais. Falo obviamente da Assépsia, ex-libris do ensino e prática da Enfermagem Moderna.
O nome e percurso profissional das enfermeiras que se sujeitaram a leccionar neste curso estão disponíveis no blogue Doutor Enfermeiro, Aqui (Clique para Ler).

(*)-O Amor faz muito, mas o dinheiro faz mais.

Carta Aberta

2008-10-02T19:27:00.009+01:00

O Passado:

Sou Enfermeiro e foi com enorme pesar que li esta carta. Não pela atitude do jovem enfermeiro, mas sim pela realidade que ele expõe. Sei que não faz parte do propósito inicial deste blogue...peço desculpa por isso, de qualquer forma, aqui fica.

"Exmo. Senhor Ministro da Saúde Correia de Campos,

Sou uma pessoa que concluiu, este ano, a Licenciatura em Enfermagem e venho, com grande embaraço, pedir-lhe emprego.

Eu sei que é um pedido estranho mas foram pessoas que já estão a trabalhar na área que me aconselharam a fazê-lo. O que me têm vindo a dizer é que devo pedir uma “cunha”. No início desconhecia a palavra e então fui ver ao dicionário e encontrei isto: “instrumento de ferro ou madeira, para fender pedras, madeira, etc.”. Mesmo a achar estranho, fui à procura de uma mas não encontrei na minha cidade e não podia ir a outra pois os meus pais não me tinham dado dinheiro suficiente. Os meus pais, coitados, já me deram tanto dinheiro durante o curso (imagine a darem 970€/ano no mínimo, mais dinheiro alojamento, alimentação, livros, fotocópias e outras coisas) e agora para cartas, avisos de recepção, fotocópias, autenticações, etc. só para concorrer para listas de espera para trabalhar. Ai, peço desculpa pelo desabafo. Voltando à “cunha”. Como disse não encontrei nenhuma “cunha” e desisti.

Passados uns 3 meses de ter acabado o curso decidi ir trabalhar para outra coisa sem ser enfermeiro, para não pedir mais dinheiro aos meus pais. Fui, então, a um shopping na minha área de residência, ao Dolce Vita que de certeza que deve conhecer, e entrei numa loja de sapatos para crianças. Entreguei o meu curriculum vitae, onde não ocultei a minha Licenciatura em Enfermagem, a Dona da Loja disse logo “Um Enfermeiro a pedir emprego numa Sapataria, está assim tão mal?”. Após uns 3 minutos de conversa ela diz logo para começar no dia seguinte. No primeiro dia fiquei com ela em integração e em conversa ela perguntou porque não arranjava uma “cunha” para os hospitais mais perto, ao que respondi que não encontrei nada mas que o pedreiro, meu vizinho, sabia de uma loja que vendia umas. Logo a Dona começou a rir-se e então perguntei porquê tal gargalhada. Prontamente me explico que “cunha” também significa pessoa que consegue pedir a que admite os Enfermeiros nos Hospitais ou outra entidade de saúde para os colocar à frente de outros ou simplesmente lhe dar emprego.

E então pensei: como não conheço ninguém assim por que não pedir ao Ministro da Saúde, o mais indicado para esta situação e que tem o mesmo apelido que eu, para que fosse a minha “cunha”? É esse o motivo pelo qual lhe mando este e-mail a pedir-lhe emprego. Posso dizer-lhe que não tenho experiência profissional, pois os estágios académicos não contam. No entanto, posso dizer-lhe que tenho imensa experiência em Pediatria por trabalhar neste momento numa loja de calçado para crianças, em Ortopedia por que vendo sapato formativo e ortopédico e em Infecciologia por que vendemos palminhas anti-bacterianas e anti-fúngicas.

E agora você deve estar a questionar-se o porquê de ainda não ter um emprego como Enfermeiro tendo eu esta experiência toda e se me candidatei aos concursos que abriram. Eu candidatei-me mas tenho ficado em 300º lugar ou em outros em 1000º lugar. E com poucas vagas (eu compreendo que você tem uma cota definida para meter “cunha”) é difícil ficar com um emprego. Eu penso que fico com esta classificação porque a maioria têm mais experiência em Sapataria, Bares, McDonald’s, entre outras coisas do que eu. O facto de concorrem muitos Enfermeiros penso que se deve ao facto de ainda pensarem que “cunha” significa “instrumento de ferro ou madeira, para fender pedras, madeira, etc.”.

Sem mais nenhum assunto termino este e-mail pois quero chegar cedo à passagem de turno da loja. E ainda tenho muitas coisas para fazer hoje, pois em um mês sou como um gerente da loja, disse a Dona da Loja que tinha excelente capacidades e que os serviços de saúde perdiam muitos em não me ter. O mesmo dizem os Clientes, a quem faço questão de dizer que sou Enfermeiro pois sei lá se qualquer diz não aparece na loja um parente seu e me ajude.

E deixo-o, então, com este meu pedido e rezo, agarrado à “cunha” de metal que comprei com o meu primeiro ordenado na loja, que me consiga algo urgentemente.

Cumprimentos,
Um Enfermeiro perto de si"

Senhor Enfermeiro, como o compreendo. Experimente pedir mudança de paternidade ou adopção por uma enfermeira(o), julgo que resultará. Depois tente um Hospital EPE.

A magia é a mesma:

[Imagens da autoria de: http://wehavekaosinthegarden.blogspot.com/]

Medicamentos & Internet

2008-10-02T17:21:00.004+01:00

Surgiram já esta semana relatos de que existem na internet inúmeros sites que oferecem medicamentos mais baratos, mas que actuam fora do controlo das autoridades competentes, nomeadamente do Infarmed.
Contudo, os consumidores têm, actualmente, a possibilidade de encomendar medicamentos sem terem que se dirigir presencialmente às farmácias e aos locais de venda de medicamentos não sujeitos a receita médica. Estes estabelecimentos, desde que se tenham registado previamente no Infarmed, podem aceitar pedidos de medicamentos feitos pela internet.

O Infarmed dedica o seu terceiro número do seu “Saiba mais sobre” aos medicamentos & internet, desta forma adverte para o facto de a compra de medicamentos através de canais não autorizados, principalmente através da internet, não garantir o acesso a medicamentos com qualidade, segurança e eficácia, podendo mesmo pôr em risco a saúde dos cidadãos. É por isso, fundamental que os consumidores, antes de procederem a qualquer tipo de encomenda pela internet, verifiquem se o estabelecimento está registado no site do Infarmed. O Infarmed disponibiliza, através do seu site, um portal que permite aceder à lista de Farmácias e Locais de Venda de Medicamentos Não Sujeitos a Receita Médica que estão autorizados à dispensa de medicamentos ao domicílio, sendo a sua entrega assegurada pelos mesmos profissionais que o fazem naqueles estabelecimentos.

Os perigos dos sites não autorizados

Quem “aposta a sua saúde na internet”, comprando medicamentos fora dos canais licenciados e controlados pelo Infarmed, corre riscos desnecessários. Eis alguns apontados pelo Infarmed:
- Mesmo que o site tenha uma aparência credível, isso não significa que esteja autorizado a vender medicamentos pela internet, não reunindo assim as garantias de segurança, qualidade e eficácia dos medicamentos;
- Os medicamentos podem ser falsificados ou contrafeitos, terem a composição alterada, estarem fora do prazo ou terem sido transportados sem quaisquer precauções: como consequência, podem não fazer o efeito pretendido ou causar efeitos secundários inesperados;
- Muitos sites vendem medicamentos sem que haja a intervenção de um profissional de saúde, sem conhecerem a história clínica ou a existência de outras doenças, aumentando o risco para quem os toma;
- O medicamento encomendado pode não chegar a ser enviado ou ficar retido na alfândega;
- Alguns sites não garantem a confidencialidade dos dados pessoais.

Perante estas “ameaças” o Infarmed respondeu de forma antecipada aquelas que poderão ser as perguntas mais frequentes.

Quem pode dispensar medicamentos no domicílio?
As farmácias e os locais de venda de medicamentos não sujeitos a receita médica (nestes últimos apenas para os medicamentos que não exijam receita), desde que estejam registados no Infarmed para a entrega de medicamentos ao domicílio.

Como poderá ser feito o pedido de dispensa de medicamentos ao domicílio?
O pedido poderá ser feito nas farmácias ou nos locais de venda de medicamentos não sujeitos a receita médica, através do sítio electrónico do estabelecimento ou do seu correio electrónico, telefone ou telefax.

Todos os sites portugueses estão autorizados?
Não. O facto de um site estar sediado em Portugal ou ser escrito em Português não significa que esteja autorizado a utilizar a Internet para receber encomendas de medicamentos.

Não há perigo de os consumidores confundirem esta possibilidade de encomenda através da internet com os sites ilegais?
Sim, daí a importância de esclarecer os consumidores sobre a forma de pesquisar os sites autorizados, através do site do Infarmed. Neste sentido, o Infarmed promoveu uma campanha sobre “Medicamentos e Internet”, para alertar e esclarecer os consumidores.

Que perigos incorrem os consumidores ao não utilizar sites autorizados?
A compra através de sites não autorizados não garante o acesso a medicamentos com qualidade, segurança e eficácia, sendo uma forma de comercializar medicamentos contrafeitos. Comprar medicamentos via Internet sem ser pelos canais licenciados, previstos na lei, põe em risco a saúde dos cidadãos (sem garantia das condições de conservação, nem de acompanhamento médico ou farmacêutico).

Fonte: Infarmed

Estas são questões que nós como profissionais de saúde devemos ter em conta na altura das consultas dos centros de saúde ou nas altas hospitalares, pois mais dia, menos dia vamos ser confrontados com esta realidade e devemos estar à altura para saber responder de forma adequada e assertiva, em prol da saúde dos nossos concidadãos.
Gostaria de saber a vossa opinião sobre o tema, ou até quem sabe possíveis relatos de situações que porventura já tenham presenciado.

Greve (II)

2008-10-01T13:57:00.006+01:00

A actual situação da Saúde não é, de todo isolada. Vivemos num país trespassado por uma aura de secretismo e ocultismo atroz, onde apenas uma minoria tem acesso à informação, à admissão, à opinião, numa espécie de herança genealógica. Uma maçonaria de amigos, filhos, primos, enteados, afilhados e protegidos. Um país onde se cortam as árvores apenas para que não façam sombra aos arbustos, como escreveu Luís de Sttau Monteiro na peça “Felizmente há Luar!”.

A cartelização da saúde levou a que, socialmente, a Enfermagem e o processo de admissão se tornassem em anedotas contadas ao domingo no churrasco dos Conselhos de Administração, aos feriados no jantar de convívio dos Secretários de Estado da Saúde e durante toda a semana nos banquetes reservados do Executivo.

A comunidade de Enfermagem junta-se hoje, em dia de greve em frente ao Ministério da Saúde. A representatividade será a que se irá ver, mas pede-se mais. Pede-se que todos unam forças. Pede-se que se lute de punho erguido, em voz alta, mas pede-se também que seja transversal. Do Enfermeiro de Cuidados Gerais, ao Enfermeiro Especialista, do jovem ao mais experiente, do Enfermeiro de nível 1 ao Enfermeiro Director.

Aos senhores Enfermeiros com mais experiência, relembrem-se que esta é uma luta de TODOS e que, mesmo que perto da aposentação, os jovens precisam de ajuda nesta luta. O desemprego destrói uma profissão e, mais que isso, diminui a sua cotação económica e social. Lutem pela profissão que exercem, pela continuidade dela e pela continuidade dos seus profissionais que, mais não fazem senão manter o vosso legado vivo. É certo que a vós se devem muitas das conquistas que hoje são consideradas dados adquiridos, lutemos um pouco mais. Todos os jovens Enfermeiros e estudantes de Enfermagem deste país têm os olhos postos em vós e esperam um sinal aprovação.

Aos jovens Enfermeiros, avizinha-se um período duro, de luta, de perseverança. Lutem pela profissão que vos enche por dentro, que vos fez estudar, perder horas de sono e crescer como Seres Humanos. São vocês o futuro da profissão que escolheram, A Enfermagem. Lutem por uma profissão dignificada e não pela dignidade, pois essa, mesmo que esquecida por vezes, nunca nos abandonou.

Estamos em greve senhores Enfermeiros, mostremos a garra que nos une.

Notícias:

JN: Adesão de 100% nos Hospitais de São José, Curry Cabral, Dona Estefânea, Capuchos e INEM (Clique para ler).

DN: Adesão dos enfermeiros à greve superou os 70% (Clique para ler).

Público: Saúde das pessoas não fica em risco com greve dos enfermeiros, garante ministra (Clique para ler).

Idem: Greve da função pública: hospitais, comboios e recolha de lixo são dos sectores mais afectados (Clique para ler).

CM: Greve afecta Hospitais (Clique para ler).

Muitos hospitais e centros de saúde sem enfermeiros.

2008-09-30T19:17:00.006+01:00

Segundo o Jornal de Notícias, "A adesão dos enfermeiros à greve de dois dias, que se iniciou esta terça-feira, deixou muitos hospitais e centros de saúde sem um único profissional, garantiu o coordenador do Sindicato dos Enfermeiros Portugueses, admitindo que isso provocou um "impacto indesejado nos cidadãos". "De facto, esta greve está a traduzir-se em algum impacto indesejado para os cidadãos [porque] a generalidade dos blocos operatórios está a funcionar apenas com as urgências". Em "muitos centros de saúde (...) não existem enfermeiros" a trabalhar, disse José Carlos Martins em conferência de imprensa à porta do Hospital de São José, em Lisboa."Desctaca-se ainda a elevada taxa de adesão à greve no que diz respeito aos colegas dos Cuidados de Saúde Primários, "...há uma elevadíssima adesão da parte dos colegas dos cuidados primários que é, diga-se, onde existe o maior número de enfermeiros a contrato a quem a senhora ministra diz que lhes vai prorrogar o contrato", salientou o coordenador do SEP. Para José Carlos Martins, este tipo de adesão à greve demonstra que "está bem claro para os enfermeiros que a prorrogação dos contratos não é uma solução, é um remendo", porque a solução "é efectivar".

Contactado pela Agência Lusa, o Ministério da Saúde recusou avançar dados relativos à paralisação.

Apesar de não ter ainda dados definitivos sobre os números de adesão a esta greve, que começou esta terça-feira e se prolonga por quarta-feira, o dirigente sindical disse ao Jornal de Notícias não ter dúvidas de que os números rondarão entre os 60 a 80%, justificando que mesmo nos hospitais onde a média global de adesão é baixa, há serviços que ficaram completamente desfalcados de enfermeiros

Para José Carlos Martins, "se a senhora ministra da Saúde ainda não compreendia a greve, no decurso das primeiras horas da manhã passou a compreende-la".

As reivindicações, como explicou o sindicalista, passam pela admissão de mais enfermeiros, efectivação de contratos a cerca de cinco mil profissionais, melhores salários aos mais competentes, "nomeadamente os especialistas", numa carreira profissional que enquadre, do ponto de vista salarial, os enfermeiros de acordo com a licenciatura que detêm.

Segundo a RTP "Os serviços mínimos foram garantidos no Hospital de São José e as consultas externas foram os serviços menos afectados. Fonte hospitalar referiu [à RTP] que a adesão foi de 74 por cento.

Aderiram à greve 350 dos 660 enfermeiros escalados no Hospital de Santa Maria. Alguns serviços do maior hospital de Lisboa funcionaram com normalidade, mas noutros, como o bloco operatório, foi registada uma adesão de 80 por cento."

Notícias relacionadas:

RTP: Ministra da Saúde critica Greve dos Enfermeiros (clique para ver).

RTP: Enfermeiros iniciam greve de dois dias (clique para ver).

RTP: Enfermeiros entraram em greve (clique para ver).

SIC: Greve dos Enfermeiros (clique para ver).

SIC: Sindicato dos Enfermeiros explica a greve (clique para ver).

Omnia si perdas, famam servare memento

2008-09-30T01:43:00.004+01:00

Não foi com espanto que ouvi a Ministra da Saúde, Dr.ª Ana Jorge, referir a falta de compreensão no que toca à Greve Nacional de Enfermeiros agendada para os próximos dias 30 de Setembro e 1 de Outubro.
Seria de esperar que, após a recente vitória acerca do debatido Modelo de Desenvolvimento Profissional, os ânimos reivindicativos esmorecessem e os Sindicatos arrumassem as bandeiras. Esta é, obviamente, a visão institucional. Será então lógico que, depois de Dezembro do presente ano (data de apresentação em Conselho de Ministros da proposta) a situação se irá, de imediato, inverter? A resposta do Sala de Enfermagem é não.
No que toca à admissão, por exemplo, o que passa actualmente é gritante. Jovens Enfermeiros, formados com verba oriunda da Administração Pública, acumulam-se nos bancos dos Centros de Emprego. São licenciados, representam a entrada com médias ainda elevadas (à quatro anos atrás) e, passivamente, esperam a integração nas instituições. Mas…nem todos. As entradas veladas sucedem-se uma após a outra e acontecem frequentemente com Enfermeiros oriundos de Escolas privadas. Estes, não raras vezes, são admitidos nas instituições através do referido sistema velado que nada abona a favor da imagem da Enfermagem moderna. Em detrimento dos Enfermeiros oriundos de Escolas públicas, com médias de acesso mais altas e, portanto, com maior motivação, maior investimento intelectual prévio e, eventualmente, com maior capital intuitivo. Jobs for the Boys, onde é que eu já ouvi isto? Presumo que seja no mesmo país onde a média de acesso não é importante, excepto se for num concurso público. E mesmo assim, apenas se corresponder aos critérios apertados, criados de forma a seleccionar, de forma dirigida, o futuro profissional. Este modus operandi prático, mas flagrante, constitui a forma de aumentar o ângulo em relação ao solo mantendo, ainda assim, menos de 90º. A Física da empregabilidade é semelhante à Física espacial, depende do ponto de vista e das interacções.
Este problema nasce da incapacidade de absorção, por parte do mercado de emprego, de todos (ou da maior parte) dos licenciados em Enfermagem. Estará o defeito do lado do Ministério da Ciência e Ensino Superior, que forma em larga escala, ou do lado do Ministério da Saúde, cujas políticas economicistas restringem o acesso dos profissionais ao mercado de trabalho? Ou ainda, de sucessivos erros administrativos que levaram a uma exaustão económica que levou a uma má distribuição dos recursos?
Na opinião que me concedem o erro está, infelizmente, numa combinação destes factores com uma inércia social generalizada. Vivemos num país de brandos costumes, e os costumes brandos não são brandos com quem os apregoa. A senhora Ministra da Saúde não compreende a Greve. Quanto a nós, Enfermeiros e redactores deste blogue, não compreendemos como é que, correndo tudo de feição, os problemas se continuam a amontoar no Sistema Nacional de Saúde. Omnia si perdas, famam servare memento, citação latina para "Perca-se tudo, menos a honra", lutemos para que isso não ocorra.

Greve Nacional de Enfermeiros

2008-09-29T01:13:00.007+01:00

A "Uma Só Voz" os sindicatos de Enfermagem convocam greve para os dias 30 de Setembro (M/T) e 1 de Outubro (N/M/T)

Enfermeiros Portugueses, chegou finalmente a hora crucial pela qual todos esperámos. Mostremos a indignação, mostremos a face do desespero, mostremos a força com que lutamos pela melhoria da qualidade dos cuidados prestados à população. Lutemos de punho erguido contra a opressão, a incoerência administrativa, a precaridade, o assimetrismo salarial, as limitações na admissão. Mostremos ao poder vigente que os Enfermeiros têm uma palavra a dizer acerca do descarrilar da saúde dos utentes. Afinal, somos licenciados, somos necessários e, com GRAVE prejuízo para o sistema nacional de saúde, estamos a ser desqualificados e, mais que isso, desclassificados numa corrida ignóbil e desnecessária.

A saúde dos Portugueses e Portuguesas é a nossa prioridade. Sem condições laborais óptimas nao existem cuidados de saúde óptimos. Os Enfermeiros são, antes de mais, seres Humanos, que cuidam outros seres Humanos. No próximo dia 30 de Setembro e 1 de Outubro apontamos o dedo ao Governo, ao Ministério da Saúde, e a todos os portugueses e perguntaremos "Em consciência, são os Enfermeiros bem remunerados? São os Enfermeiros suficientes segundo as estatísticas europeias? São os Enfermeiros alvos de políticas de protecção, tendo em conta o risco e o desgaste sofrido?". Todos nós sabemos as respostas a estas perguntas, lutemos por ser ouvidos!

Consulte:

Directivas da Greve (30 Set. e 1 de Out.)

Pré-Aviso de Greve (30 Set. e 1 de Out.)

"COM A APROVAÇÃO DO MODELO DE DESENVOLVIMENTO PROFISSIONAL O MINISTÉRIO NÃO TEM QUALQUER ARGUMENTO PARA NÃO ACEITAR UMA CARREIRA UNICATEGORIAL"

"É possível, é justo, está ao nosso alcance … e nas nossas mãos."

A LUTA CONTINUA, NÃO PODEMOS DESISTIR DE MELHORES CUIDADOS DE SAÚDE PARA A NOSSA POPULAÇÃO.

Governo admite falta de recursos humanos nos cuidados primários

2008-09-29T01:10:00.001+01:00

"O desequilíbrio no número de profissionais afectos aos Cuidados de Saúde Primários e Hospitalares e o investimento desigual nestas áreas são duas das ameaças ao Sistema Nacional de Saúde, de acordo com os autores do livro "Cuidados de Saúde Primários em Portugal -Reformar para Novos Sucessos", cuja segunda edição foi ontem apresentada em Lisboa e contou com a presença do secretário de Estado da Saúde, Manuel Pizarro.
André Biscaia, um dos autores do estudo, salientou que "Portugal tem uma orientação forte para os cuidados de saúde primários em termos teórios, mas, na prática, está mais virado para os hospitais". Prova disso é o facto de o número de profissionais de saúde (médicos e enfermeiros) afectos aos cuidados hospitalares ser muito superior aos dos CSP.
O secretário de Estado da Saúde [Manuel Pizarro]não nega que a insuficiência de recursos humanos é a principal dificuldade sentida na actual reforma dos cuidados de saúde primários(...)"

Manuel Pizarro
Sec. de Estado da Saúde

in Jornal de Notícias 2008-09-24, por Fátima Mariano. Ler Notícia completa Aqui.

Qui furtim accipit, palam exsolvit(*)

2008-09-25T15:36:00.008+01:00

A reavaliação dos exames nacionais de uma aluna do 11.º ano da Escola Secundária de Fafe transformou notas "suficientes" em notas "excelentes". Os restantes pais não se conformam e já foi pedida a intervenção do Ministério da Educação.

Pais e alunos das turmas do 11º ano, do ano lectivo transacto, da Escola Secundária de Fafe estão revoltados com a "subida astronómica" que tiveram as notas de uma aluna após pedido de recurso dos exames nacionais de Física e Química e de Biologia e Geologia. As notas transformaram-se, após o recurso da aluna, de positivas suficientes em notas de excelência.
"Na prova de Física e Química passou de 9,8 para 18,9 enquanto na prova de Biologia e Geologia a nota de 11,6 transformou-se em 19", explicou ao JN um dos vários encarregados de educação que se apresentam revoltados com esta reviravolta na classificação dos exames nacionais.

"Como é possível que um professor avalie uma prova com uma nota muito baixa e a mesma prova seja reavaliada e colocada quase com a cotação máxima?" Esta pergunta atravessa, por estes dias, a mente de vários pais e alunos que se sentem injustiçados e descriminados pelo tratamento dado a este caso.

A desconfiança dos pais é ainda reforçada pelo facto de a mãe da aluna em causa ser docente naquele estabelecimento de ensino e, segundo alegam, "há cerca de três anos" ter acontecido "o mesmo com outro filho que agora até está na universidade a cursar Medicina". São coincidências que os encarregados de educação não pretendem deixar passar em branco

Ao que o JN apurou, em causa não está apenas uma simples reavaliação dos exames mas também um hipotético atestado médico que indica que a jovem poderá sofrer de dislexia e que a leva a não responder acertadamente às questões que na sua maioria são de escolha múltipla. (!?)

Este assunto está a causar algum mal-estar na Secundária de Fafe onde, inclusive, terá estado nos últimos dias uma equipa de inspectores do Ministério da Educação. Esta informação não foi confirmada oficialmente ao JN, já que José Caetano, presidente do Conselho Executivo da escola, não quis pronunciar-se para já sobre o assunto.
Esta situação é delicada porque abrange a comunidade escolar de uma pequena cidade onde quase todos se conhecem e, por esse facto, todos negam dar a cara para a reportagem do JN. A Associação de Pais também não se quis pronunciar oficialmente sobre o caso, mas o JN apurou junto de fonte próxima que "por uma questão de equidade entre todos os alunos foi pedido, através de carta, ao Ministério da Educação e ao Juíz Presidente dos Exames Nacionais que as provas de todos os alunos do 11º ano da Secundária sejam reavaliadas".

Fonte: Jornal de Notícias
(*)- Quem o alheio veste, na praça o despe.

Semana do Humor.

2008-09-24T20:59:00.003+01:00

Como parece que afinal o país está a saldo...ou melhor, para celebrar o início do ano político, vamos publicar humor. Humor do bom. Ou do razoável...

Hot Line (INEM - Bombeiros de Mafamude) - Gato Fedorento

Ricardo Araújo Pereira brinca com o INEM...eu fiquei claramente indignado...aliás, sabemos que em Portugal esta situação NUNCA poderia ocorrer. Para atestar esta bonita situação aqui vai uma (super espectacular) situação real:

Hot Line (INEM-Desgraça(!)) - Real....

"Está doente? Ah, então...espera uns 30 minutinhos, mais IVA...pronto, são umas 2 horinhas...pode ser? É para comer já ou levar?..."

"Está morto? Então sempre morrem pessoas?! Bolas, não me ensinaram isto!"

Antena Aberta, 15-01-2008, Desemprego em Enfermagem.

2008-09-22T21:06:00.008+01:00

Emissão da Antena 1, o programa é o Antena Aberta. Neste programa, vários dirigentes, entre eles Guadalupe Simões, referem (e bem) quais os problemas da Enfermagem moderna e que soluções podem ser apontadas. Chocante, alarmante e, infelizmente, real.

Pode ser ouvido aqui. (Clique)

Damos as boas vindas a mais uma colega.

2008-09-22T01:21:00.007+01:00

Parece que, finalmente, as negociações foram a bom porto e o nosso serviço poderá, brevemente, contar com uma nova colega de trabalho. Desta vez no feminino vamos dispor de uma preciosa colaboração.

Na entrevista, claramente favorável, referiu que:
As suas áreas de eleição são a "Cirurgia, uma das minhas [suas] àreas preferidas assim como Cuidados Intensivos e Medicina."

Para além disto, refere ainda que:
"Se por um lado se pode sentir o pouco reconhecimento por parte de profissionais "conformados", por outro tem-se também a motivação inicial que e espero que se prolongue por muito tempo."

Sê bem-vinda ao Sala de Enfermagem, este é também o teu espaço, esperamos poder ler as tuas palavras brevemente, assim que achares que tens algo para nos dar na "passagem de turno".

Activos do Sala-de-Enfermagem: 3

Bastonária da OE salienta importância do acordo estabelecido com Ministério da Saúde

2008-09-21T17:21:00.000+01:00

Decorreu na tarde de ontem, na Aula Magna da Reitoria da Universidade de Lisboa, a Cerimónia de Vinculação à Profissão dos jovens enfermeiros inscritos na Secção Regional do Sul da Ordem dos Enfermeiros (OE). Na sessão, a Enf.ª Maria Augusta Sousa, Bastonária da Ordem dos Enfermeiros, salientou a recente aceitação, por parte do Ministério da Saúde, da proposta de Modelo de Desenvolvimento Profissional proposto pela OE, que contempla, entre outros aspectos, a criação de um internato em Enfermagem (tal como já tinha sido avançado no blog na sexta-feira).

No discurso de boas-vindas aos recém-licenciados à profissão, a Bastonária da Ordem dos Enfermeiros recordou os resultados da reunião da passada quinta-feira com a Dr.ª Ana Jorge, Ministra da Saúde, e com o Dr. Francisco Ramos, Secretário de Estado Ajunto e da Saúde. «Foi aceite formalmente o instrumento que há-de regular a profissão no futuro». Houve um compromisso da equipa ministerial no sentido de que «o Modelo de Desenvolvimento Profissional corresponderá à maior capacitação dos enfermeiros no que diz respeito à qualidade e segurança dos cuidados prestados aos cidadãos», afirmou a Enf.ª Maria Augusta Sousa.

De acordo com a Bastonária da Ordem dos Enfermeiros, «estão criadas as condições políticas para que a alteração estatutária da Ordem seja apreciada na Assembleia da República».

Para a Enf.ª Maria Augusta Sousa, o passo dado esta semana junto do Ministério da Saúde é comparável, em termos de relevância para a profissão e para os cidadãos destinatários dos cuidados, com a criação de um único nível de formação em Enfermagem, facto que ocorreu em 1975.

Falando perante cerca de 250 jovens enfermeiros, a Bastonária da OE não podia deixar de fazer referência às dificuldades de empregabilidade. Sublinhando que essa é uma matéria que compete aos responsáveis políticos da Saúde, a Enf.ª Maria Augusta Sousa solicitou aos colegas presentes na cerimónia que ajudem a desmistificar a ideia de que «as necessidades em cuidados de Enfermagem estão cobertas porque há enfermeiros no desemprego. Isso não é verdade. O que existe são necessidades não cobertas e uma política de emprego inadequada».

Na Cerimónia de Vinculação da Secção Regional do Sul também tiveram oportunidade de dirigir algumas palavras aos jovens colegas a Enf. Lucília Nunes, Presidente do Conselho de Enfermagem da Ordem dos Enfermeiros, e o Enf. Rogério Gonçalves, Presidente do Conselho Directivo Regional da Secção Regional do Sul.

(Fonte: Ordem dos Enfermeiros)

Caros colegas, fica este post à vossa consideração. Gostávamos de saber a vossa opinião acerca do assunto, muito se falou deste momento, parece que já não está longe a sua concretização.

Esperamos ter reacções.

Sopram ventos de mudança...

2008-09-19T22:54:00.006+01:00

Realizou-se ontem, dia 18 de Setembro ás 18 horas, a reunião apelidada de "decisiva" pela Ordem dos Enfermeiros. Da reunião entre o Conselho Directivo da Ordem dos Enfermeiros e a Dr.ª Ana Jorge, Ministra da Saúde, e o Dr. Francisco Ramos, Secretário de Estado Adjunto e da Saúde, surgiu o seguinte:

"- Houve da parte da Senhora Ministra da Saúde e do Senhor Secretário de Estado um compromisso claro no sentido do Ministério viabilizar a revisão estatutária e a aplicação do Modelo de Desenvolvimento Profissional proposto pela OE, os quais implicam, entre outros aspectos, a criação de um ano de transição entre o percurso académico e a entrada na profissão dos jovens licenciados (vulgo «internato»).

- A OE recorda que este período de transição é fundamental para que a integração dos jovens licenciados – e também de enfermeiros que tenham estado afastados da prática clínica durante tempo significativo – seja feita de forma adequada, devidamente estruturada, com segurança e qualidade para os profissionais de saúde, mas sobretudo para as pessoas que recebem cuidados de Enfermagem. A Ordem dos Enfermeiros defende que este período de prática tutelada deve ter a duração de um ano, mas está disponível para rever esta questão com o Ministério da Saúde. Durante este período de «internato», o enfermeiro recém-licenciado terá um título profissional provisório, exercendo a actividade profissional sob supervisão. Após esse período, será atribuído pela OE o título profissional definitivo e o enfermeiro poderá desenvolver o exercício profissional autónomo.

- A equipa ministerial e a OE acordaram em desenvolver todo um trabalho que visa a operacionalização deste Modelo de Desenvolvimento Profissional, sendo que para isso será criado, ainda hoje, um grupo de trabalho conjunto. Por parte da OE, os elementos nomeados para este grupo de trabalho são a Enf.ª Teresa Oliveira Marçal, Vice-presidente da Ordem e membro do Conselho Directivo responsável por esta pasta, e a Enf.ª Lucília Nunes, Presidente do Conselho de Enfermagem da OE. O Ministério da Saúde indicará dois elementos.

- A Senhora Ministra da Saúde comprometeu-se a levar a Conselho de Ministro, até ao final de Dezembro de 2008, uma proposta que criará as condições legislativas para a viabilização da revisão estatutária da OE.

- A OE encara a reunião de ontem como muito positiva para a qualidade e segurança dos cuidados de Enfermagem prestados aos cidadãos, uma vez que o Conselho Directivo da OE está convicto que os compromissos assumidos pela equipa ministerial terão implicações decisivas no desenvolvimento da profissão, na motivação e na satisfação dos profissionais. Acredita-se, igualmente, que com esta decisão da equipa ministerial foi dado o primeiro passo para a criação de instrumentos para assegurem um desenvolvimento e melhoria da regulação profissional por parte da OE, considerando os desafios que o futuro nos coloca.

- Serão agendadas para a próxima semana reuniões com o Dr. Francisco Ramos, Secretário de Estado Adjunto e da Saúde, e com o Dr. Manuel Pizarro, Secretário de Estado da Saúde, para aprofundar a discussão com a OE em torno de propostas no âmbito das dotações seguras de recursos humanos em Enfermagem, reforma dos Cuidados de Saúde Primários e Rede de Cuidados Continuados Integrados."

Sopram mesmo ventos de mudança...ventos benéficos para a Enfermagem. Parabéns Ordem, uma luta foi vencida, augúrios de sucesso para a Enf.ª Teresa Oliveira Marçal e Enf.ª Lucília Nunes, nomeadas para o grupo de trabalho conjunto com o Ministério. Por seu turno, o Ministério, comprometeu-se a levar a proposta legislativa até ao final de Dezembro.

Ver press-release completo Aqui.

(fonte: Ordem dos Enfermeiros, Imagem: Ordem dos Enfermeiros)

Aumentamos os efectivos

2008-09-18T17:53:00.004+01:00

Ao contrário do que acontece no Sistema Nacional de Saúde, esta Sala de Enfermagem quer-se com os efectivos necessários. É um prazer anunciar que "contratamos" mais um autor, mais um Enfermeiro, que brevemente apresentará as suas palavras e resultados de pesquisa neste blogue.
Assinará sob o pseudónimo de Enfermeiro e, na opinião do Administrador, é sem dúvida uma mais valia para o "serviço".

Damos as boas vindas ao "Enfermeiro" e aguardamos ansiosamente a sua primeira contribuição.

O concurso continua aberto, façam chegar o desejo de integrar fileiras através do blogue!

A Ansiedade no Doente Cirúrgico (Artigo)

2008-09-18T17:14:00.004+01:00

"A explicação das rotinas do serviço e dos procedimentos que envolvem a cirurgia, não deve de modo algum ser descurada, pois serve para eliminar o medo do desconhecido."

Vítor António Soares Santos

Enfermeiro do Bloco Operatório do Hospital São Pedro Gonçalves Telmo

Formador na área da enfermagem Perioperatória na FORMASAU , Formação e Saúde Lda.

Resumo

Actualmente ninguém coloca em questão, que intervenção cirúrgica é uma experiência geradora de ansiedade para o utente, tanto a nível psicológico, como fisiológico, na medida em que o utente tem pouco controlo sobre a situação. Esta ansiedade é variável de utente para utente e são vários os factores que estão na sua origem.

Assim, são frequentes os sentimentos relacionados com a ansiedade, medo do desconhecido e impotência.

Ansiedade

De acordo com KAPLAN, SADOCK e GREBB (1997:545), a ansiedade é “…uma vivência comum de virtualmente qualquer ser humano.”, é uma sensação que se caracteriza por “…um sentimento difuso desagradável e vago de apreensão, frequentemente, acompanhado por sintomas autonómicos como cefaleia, perspiração, palpitações, (…) inquietação.”

Esta definição está de acordo com STUART e LARAIA (2001:306), que afirmam tratar-se de “…uma emoção e uma experiência individual subjectiva.” De acordo com estes mesmos autores o termo ansiedade, deriva da palavra latina “angere”, que significa “estrangular” e “causar sofrimento”.

DAVIDOFF (1983:440), por seu lado surge com o conceito de ansiedade como “… uma emoção caracterizada por sentimentos de previsão de perigo, tensão e aflição e pela vigilância do sistema nervoso simpático.” Esta definição lembra-nos a parte fisiológica da ansiedade, o stress. De acordo com CASSMEYER e MARANTIDES (2003:130), “a ansiedade é uma reacção psicológica a factores de stress, com componentes fisiológicas e psicológicas.”

Esta ideia é reforçada por NEEB (1997:185), que afirma “o stress provoca ansiedade”, este na maioria dos casos é associado a situações negativas, embora as coisas positivas da vida também produzam stress. De acordo com a mesma autora, “este stress resultante de experiências positivas é denominado de eustress.” (NEEB, 1997:185), este eustress pode produzir tanta ansiedade quanto os factores de stress negativos.

De acordo com CASSMEYER e MARANTIDES (2003:122), “a reacção ao stress inclui componentes de carácter intelectual, comportamental e emocional, como actos de tomada de decisão, recusa e raiva, bem como componentes fisiológicas.”

Fisiologia da Ansiedade

As componentes fisiológicas e suas secreções, as hormonas e catecolaminas, são responsáveis pela resposta neuroendócrina aos factores de stress. Segundo CASSMEYER e MARANTIDES (2003:122), “o hipotálamo estimula a hipófise anterior, libertando hormonas…”, que vão estimular a libertação de catecolaminas, cortisol, aldosterona e hormona antidiurética. A adrenalina e a noradrenalina, são catecolaminas associadas à excitação dos receptores α e β adrenérgicos. A estimulação destes receptores influencia, por exemplo o aumento da actividade cardíaca e a broncodilatação.

Já o cortisol é libertado pelo córtex supra-renal, sob controlo hormonal, e de acordo com CASSMEYER e MARANTIDES (2003:124), “tem os seus efeitos principais no metabolismo da glucose, no metabolismo proteico e lipidico e no equilíbrio hidroelectrolitico; tem também efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores.” Segundo as mesmas autoras, o cortisol aumenta também os efeitos de outras hormonas e catecolaminas na manutenção do débito cardíaco e da pressão arterial. CASSMEYER e MARANTIDES (2003:124), voltam a reforçar esta ideia, explicando que:

“O efeito do cortisol no metabolismo, nos líquidos e nos electrólitos, para além da sua acção permissiva noutras hormonas, parece lógico como reacção às necessidades do organismo em presença de factores de stress. No entanto, os efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores parecem ilógicos, na medida em que poderão ser mais nocivos do que úteis.”

Por seu lado a aldosterona é libertada no córtex supra-renal, e vai provocar a reabsorção de água e sódio, e a excreção de potássio e iões de hidrogénio. Segundo CASSMEYER e MARANTIDES (2003:124), este efeito fisiológico tem como fim, “… manter o volume vascular e a pressão arterial.”

Quanto à hormona antidiurética, também conhecida como vasopressina, esta é libertada pela hipófise posterior, após estimulação do hipotálamo. Esta hormona também actua nos tubulos distais e canais colectores renais, provocando reabsorção de água, embora “em concentração elevada, pode resultar em vasoconstrição das arteriolas e pode ajudar a aumentar a pressão arterial.” (CASSMEYER e MARANTIDES, 2003:126).

Ansiedade vs Medo

A ansiedade e o medo são dois conceitos distintos. De acordo com CASSMEYER e MARANTIDES (2003:130), “a ansiedade é um sentimento de apreensão ou desconforto, com origem não reconhecida.”, que difere do medo, na medida em que este “é um sentimento de apreensão focalizado numa fonte reconhecida.” O objecto do medo é fácil de especificar, enquanto que o objecto da ansiedade não é claro, tal como refere KAPLAN, SADOCK e GREBB (1997:545), “a ansiedade é uma resposta a uma ameaça desconhecida, interna, vaga ou de origem conflituosa.” Por seu lado DAVIDOFF (1983:441), acrescenta que em termos de intensidade, a intensidade do medo é proporcional à magnitude do perigo, enquanto que na ansiedade, a sua intensidade “…tem a probabilidade de ser maior do que o medo objectivo (se for conhecido).”

Intensidade da Ansiedade

No que concerne à intensidade da ansiedade, PEPLAU, citado por STUART e LARAIA (2001:306,307), identificou 4 níveis de ansiedade:

“A ansiedade leve está associada com a tensão da vida quotidiana. Durante esse estágio o indivíduo está alerta e o campo de percepção aumentado. A pessoa vê ouve e apreende mais que antes.(…)
A ansiedade moderada, na qual o indivíduo concentra-se apenas em suas preocupações imediatas, envolve o estreitamento do campo de percepção, já que a pessoa vê, escuta e apreende menos. (…)
A ansiedade intensa é marcada por uma redução significativa no campo da percepção. O indivíduo tende a focalizar um detalhe específico e a não pensar em qualquer outra coisa. (…)
O pânico está associado com perplexidade, temor e terror. (…) O indivíduo não consegue funcionar mais como um ser humano organizado. (…) A pessoa em pânico é incapaz de comunicar ou de funcionar efectivamente. Esse nível de pânico não pode persistir indefinidamente, pois é incompatível com a vida.”

Assim, facilmente se depreende que podemos ir desde um estadio que pode motivar aprendizagem e produzir desenvolvimento (ansiedade leve), passando por outro estadio em que o indíviduo se abstém de determinados aspectos e foca-se num aspecto em particular (ansiedade moderada), passando por outro em que se direcciona toda a atenção e acção para o alivio da ansiedade, com grande diminuição da percepção (ansiedade intensa) e eventualmente atingir um estadio extremo em que exista maior actividade motora, menor capacidade de se relacionar com os outros, percepções distorcidas e perda do pensamento racional (pânico).

A ansiedade pode também afectar a aprendizagem, pois, de acordo com DAVIDOFF (1983:444), “em termos do nosso modelo de memória (…), a ansiedade pode influenciar a codificação, armazenamento e/ou recuperação.” De acordo com a mesma autora, as pessoas ansiosas podem sentir problemas de codificação que interferem na colocação da informação na memória.

Causas da Ansiedade

Na génese da ansiedade, estão vários factores. FREUD citado por DAVIDOFF (1983:442), refere dois grupos de factores desencadeantes do estado ansioso: “… perigos do mundo real e (…) previsão de punição por expressar impulsos sexuais agressivos ou outras formas proibidas (…) comportamento imoral.” No primeiro grupo temos, o facto da ansiedade ser causada por situações reais que levam ao sofrimento físico, enquanto que no segundo grupo a ansiedade é causada por cognições. De acordo com DAVIDOFF (1983:442), “…tanto os conflitos cognitivos, como as situações potencialmente perigosas parecem capazes de excitar ansiedade.”

Cirurgia como causa de Ansiedade

Mesmo que para os profissionais de saúde, algumas intervenções cirúrgicas sejam consideradas como pouco complexas, a cirurgia é sempre um processo marcante para o utente e família. De acordo com LONG (1999:456), “a cirurgia é um desencadeador de stress, tanto psicológico (…) como fisiológico (…).” Assim a cirurgia é portanto, uma ameaça potencial ou mesmo real para a integridade corporal do indivíduo, enquadrando-se perfeitamente no grupo dos factores desencadeantes de stress, do mundo real.

De acordo com NETO e NETO (1995:63), como factores geradores de stress pré-operatório mais comuns, temos o modo como o doente é admitido, a mudança de estatuto, o conceito de anestesia/intervenção cirúrgica e a rotura com o quotidiano. Como outros factores, que produzem stress tanto no doente cirúrgico, como no doente do foro médico em contexto hospitalar, temos a perda da independência, a presença de circunstâncias não familiares, separação do conjugue, problemas económicos, isolamento de outras pessoas, separação da família, falta de informação e ameaça de doença grave.

No que concerne ao modo de admissão, é determinante “…a familiarização com o hospital, com o serviço onde irá ficar internado, com o cirurgião que o irá operar, com a equipe de enfermagem que o vai cuidar.” (NETO e NETO, 1995:63). De modo a minimizar o desencadeamento de stress, o doente também deverá ficar ao corrente da sua situação e de como irá decorrer a intervenção cirúrgica. Deve-se ter em conta, que apesar de toda a preparação prévia, há sempre uma certa ansiedade, quanto mais não seja, relacionada com a entrada num meio novo e desconhecido. Assim a mudança de estatuto, provocada pela hospitalização, faz com que a pessoa se sinta doente mesmo que não esteja. De acordo com NETO e NETO (1995:64), trata-se de “…um fenómeno próprio do meio hospitalar, onde o conceito de doente predomina.” Assim é induzido um comportamento de estar doente, com todas as suas implicações psicológicas. A hospitalização e a mudança de estatuto, vão originar por sua vez a rotura com o quotidiano, pois de acordo com NETO e NETO (1995:65), “A vida familiar, o trabalho, os projectos, o ritmo de vida, as actividades de lazer…todas as referências que organizam a vida quotidiana ficam à porta do hospital.” De facto um novo ritmo é imposto ao utente, que inclui novo horário para despertar, novo horário de refeições e uma série de novas normas para cumprir. A inactividade forçada e a dependência verificada em algumas situações, são duramente ressentidas pela maioria dos utentes, o que se justifica pelo facto da sociedade atribuir ao trabalho um valor essencial. Ainda que o seu peso seja relativo nesta matéria, “As visitas são um aspecto importante, pois com a sua presença podem ser compartilhadas as preocupações e as inquietações.” (NETO e NETO, 1995:65). Assim, deste modo, o utente apesar de se encontrar internado, pode ter acesso a uma pequena parte do seu quotidiano.

Por seu lado, tanto a anestesia como a intervenção cirúrgica são factores geradores de ansiedade/stress. De acordo com NETO e NETO (1995:64), “a anestesia, provocando a perda de consciência, na maior parte dos doentes poderá significar meio caminho andado para a morte.” A intervenção cirúrgica causa inquietude, não por si própria, mas pelo mistério que envolve a sala de operações. Segundo NETO e NETO (1995:65), a sala de operações é um meio misterioso, “…por ser o local onde se exerce um poder, – o poder sobre a vida e sobre a morte.” Esta percepção de anestesia e cirurgia, varia, de acordo com as eventuais experiências anteriores, sejam elas positivas ou negativas, dos utentes.

Papel do Enfermeiro

É fundamental que o Enfermeiro desenvolva a sua actividade no sentido de reduzir a ansiedade do utente, tendo como pedra angular de todo o processo as seguintes premissas:

Abordagem calma, simples e concisa da situação
Proporcionar um ambiente calmo
Promover a análise de sentimentos
Promover a utilização de mecanismos de coping, que ajudem a diminuir a intensidade da ansiedade para níveis que proporcionem ao utente um maior controlo sobre a situação

Este trabalho pode ser desenvolvido na admissão do utente e durante o seu internamento, se for o caso, assim como durante a Visita Pré-Operatória de Enfermagem, que assume grande importância na medida em que vai ser nesta ocasião que o utente vai ter o primeiro contacto com o Bloco Operatório, nomeadamente com os Enfermeiros deste serviço.

Assim, é portanto fundamental, que na admissão, o doente seja abordado calmamente, procurando perceber que representações é que este tem acerca da situação e esclarecer eventuais dúvidas. É importante que o doente sinta algum controlo sobre a situação, sendo que uma forma simples de lhe transmitir essa sensação, passa por exemplo, por apresentar o serviço de internamento (estrutura fisica, pessoal). A explicação das rotinas do serviço e dos procedimentos que envolvem a cirurgia, não deve de modo algum ser descurada, pois serve para eliminar o medo do desconhecido. Mas o cuidar não é feito apenas de transmissão de informações. Durante todo este processo, é fundamental escutar o doente atenta e pacientemente, assim como fazer uso do toque, no sentido de comunicar através do contacto táctil, transmitindo a segurança que por vezes as palavras não conseguem transmitir. Por último, não devemos esquecer o papel da família em todo o processo, que deve ser incluida desde o inicio nos ensinos e utilizada como recurso, no reforço dos mecanismos de coping do doente.

Conclusão

A hospitalização, implica uma mudança de estatuto, para o individuo, particularmente quando o seu estado de saúde é grave, ou envolve um procedimento invasivo, como a intervenção cirúrgica. O desconhecimento acerca do que o espera, potencia bastante a intensidade da ansiedade experimentada pelo utente.

Qualquer um de nós pode ter de ser submetido a uma intervenção cirúrgica, sendo que é certo o aumento da intensidade da ansiedade, independentemente do suporte e representações que tenhamos acerca do acontecimento cirúrgico. Os Enfermeiros, devem portanto incluir a psicologia e a espiritualidade na abordagem ao utente e suas famílias, de modo a proporcionarem cuidados verdadeiramente holísticos.

Bibliografia

CASSMEYER, V.; MARANTIDES, D.- “Stress, Factores de Stress e Gestão do Stress”, In: PHIPPS, W. et al – Enfermagem Médico-Cirúrgica: Conceitos e Prática clínica. 6ª ed., Loures, Lusociência, 2003, ISBN: 972-8383-65-7
DAVIDOFF, L. L.- “Introdução à Psicologia”, São Paulo, Mc Graw-Hill, 1983.
KAPLAN, H.; SADOCK, B.; GREBB, J.- “Compêndio de Psiquiatria: Ciências do comportamento e Psiquiatria”, Porto Alegre, Artes Médicas, 1997 ISBN: 85 – 7307 – 211 - 3
LONG, B. – “Enfermagem Pré-Operatória”, In: PHIPPS, W. et al – Enfermagem Médico-Cirúrgica: Conceitos e Prática clínica. 4ª ed., Lisboa, Lusodidacta, 1999 ISBN: 972-96610-0-6
NEEB, K.– “Fundamentos de Enfermagem de Saúde Mental”, Loures, Lusociência, 1997 ISBN: 972-8383-14-2
NETO, H.; NETO, A.- “Factores Geradores de Stress Pré-operatório”, in Servir, Lisboa, vol. 43, nº 2, Março/Abril, 1995
STUART, G.; LARAIA, M.– “Enfermagem Psiquiátrica: Princípios e Prática”, 6ª ed., Porto Alegre, Artmed Editora, 2001 ISBN: 0-8151-2603-4

1º Congresso Nacional de Urgência Polivalente

2008-09-18T01:07:00.002+01:00

O Centro Hospitalar de Lisboa Central, E.P.E. organiza nos dias 10 e 11 de Outubro de 2008, o primeiro Congresso Nacional de Urgência Polivalente.

O evento decorrerá no Auditório da Escola Superior de Enfermagem Artur Ravara, no Parque das Nações, em Lisboa.

Inscrição
- Valor da inscrição: 50€
- Pagamento por transferência bancária: NIB - 000 700 210 022 122 000 616

As inscrições devem ser enviadas para o email congresso.urgencia@gmail.com com o comprovativo da transferência e os seguintes dados:
Nome, Morada, Código Postal, Localidade, Telefone, E-mail, Local de Trabalho e respectivo telefone, Grupo Profissional.

São aceites inscrições até ao dia 30 de Setembro.

Para mais informações: Clique Aqui.

O que se passou com a Enfermagem?

2008-09-17T18:41:00.023+01:00

É do conhecimento geral, pelo menos dos profissionais e futuros profissionais de Enfermagem, que a situação está difícil. E chamamos-lhe situação por não existir outro termo para o descrever. A conjuntura não facilita, a economia vacila e quem não se sabe defender acaba invariavelmente por sofrer.
A Enfermagem, e os Enfermeiros (que chega de falar no abstracto) facilitaram no passado. Permitiram que, por falta de profissionais se formassem e utilizassem outros profissionais de forma...mais abrangente do que aquilo que seria de desejar. Os Enfermeiros, eles mesmos, desdobraram-se em trabalhos e trabalhinhos, com o argumento do aumento das contas correntes, e prejudicaram a imagem de uma Enfermagem que se quer moderna, profissional e necessária. Ora se com vinte profissionais se fará (aos olhos de uma miríade de gestores, administradores, economistas e estadistas esquecidos) o mesmo trabalho que se faria com trinta enfermeiros torna-se lógica a decisão de cortar no orçamento, de esquecer os cuidados (que aos olhos de quem gere se mantêm iguais) e optar pelo caminho da economia e da poupança desmedida. Cabe a nós, Enfermeiros de profissão, relembrar a quem de direito, como seria um mundo em que, um Enfermeiro faz "apenas" o trabalho de um Enfermeiro. Chega de correr pelos corredores, adormecer de exaustão pelas cafetarias, prejudicar a saúde em nome de um cavalo alado inexistente. Compreendo que apenas um Enfermeiro não conduz à mudança, mas uma mudança do paradigma profissional só beneficiaria o utente, as instituições e, no extremo, a equipa de saúde.
Não é possível ver, hoje em dia, o mundo como à 10 anos atrás. As regras empresariais apoderaram-se da economia, da gestão, da saúde e do bem-estar da população. A precaridade é a palavra de ordem, mas não existe ponto comum entre precaridade e alto desempenho. Esse desempenho só pode ser mantido com a constante actualização. Como podemos então GARANTIR a constante actualização por parte de Enfermeiros, Médicos, Radiologistas, Cardiopneumologistas, etc? Como podemos garantir iguais comportamentos e pesquisas se todos sabemos que a curiosidade e a motivação para aprender reside no interior de cada um de nós? A resposta, embora controversa é, no meu entender simples: Através de uma avaliação objectiva, concisa e, mais que tudo, quantificável. Não se avaliaria apenas o desempenho, mas sim o grau de conhecimentos, de especialização, de abrangência e consequentemente conseguir-se-ia um aumento da eficiência. Sistemas transparentes e honestos...como preconizado pela União Europeia. Não somos o primeiro grupo profissional a passar por dificuldades que, ainda por cima, todos consideramos conjuntural, em vez do fatalismo optemos pelo empreendedorismo. Limitemos o acesso ao ensino superior, limitemos ainda mais o acesso ao ensino superior privado...o acesso à educação é inteiramente público, desde que se cumpram os requisitos para esse mesmo acesso. Deve ser igual para todos os jovens portugueses...ora se uns entram sem esforço (que não económico) e outros sofrem para um acesso gratuito (ou tendencialmente...a 900 euros), inicia-se logo aqui um paradoxo. Mais um.

"Como salvar uma vida." (Curso intensivo de 20 horas!?)

2008-09-17T18:41:00.022+01:00

Se alguém duvidava que os tempos eram de vigilância, eis que surge, desta vez com a chancela da Ordem dos Farmacêuticos (secção regional de Lisboa). O Presidente da supracitada secção, citado no blogue Doutor Enfermeiro, refere que:

"(...) A propósito de as vacinas começarem a ser administradas nas Farmácias (acto técnico cuja validade diz respeito à Ordem dos Enfermeiros), "Farmacêuticos vão aprender a reanimar doentes "!

"A Ordem [dos Farmacêuticos] vai realizar cursos em conjunto com o Instituto Egas Moniz, mas a Associação Nacional de Farmácias, várias cooperativas e institutos do ensino superior vão fazê-lo"
"Os cursos têm 20 horas e vão começar em Setembro, para que os conhecimentos estejam frescos a partir de Outubro".

A formação irá permitir [segundo a Ordem dos Farmacêuticos, "reforçar conhecimentos de suporte básico de vida, que foram apreendidos na universidade". Normalmente, não há efeitos secundários, porém, se houver casos de choque anafiláctico (alergia), "pode ser preciso fazer reanimação ou tratar, localmente, as reacções alérgicas", diz (...)".

O que, certamente o Presidente da Secção Regional não se recordou é que o choque anafilático, quando não encaminhado rápida e correctamente pode levar a Paragem Cárdio Respiratória. E, segundo as indicações do ECR (2005) e do Centro de Formação Médica do INEM (2006) é "pouco provável que a vitima recupere apenas com Suporte Básico de Vida(...) sendo o acesso ao Suporte Avançado de Vida e à Desfibrilhação Precoce (se ritmo cardíaco compatível) uma prioridade". Ora, dificilmente este curso de 20 horas permitirá um conhecimento abrangente sobre fisiologia em PCR...e certamente que não permite uma avaliação experiente, complexa, multifactorial e reservada até aos dias de hoje para médicos e enfermeiros. Se existe a leve possibilidade (real ainda por mais) de um procedimento técnico levar a situações desta gravidade então não deveriam de ser levados a cabo em ambientes seguros e controlados com acesso a médico e enfermeiro imediato? Ou devemos esperar que 20 horas de ténue formação permitam efectuar Suporte Básico de Vida enquanto, desesperadamente, se aguarda a activação e deslocação de uma VMER?

Escala de Braden para Avaliação de Risco de Úlceras de Pressão

2008-09-17T18:41:00.021+01:00

A Escala de Braden é um instrumento de avaliação constituido por 6 itens, que nos permite quantificar o risco de um doente desenvolver Úlceras de Pressão e determinar as medidas preventivas adaptadas a esse mesmo risco.

Estudo de caso acerca de Úlceras de Pressão em Medicina Intensiva (Aqui);
Escala de Braden (Aqui).

Directrizes de nutrição na prevenção e tratamento de úlceras de pressão

2008-09-17T18:41:00.018+01:00

"As úlceras de pressão resultam de uma complexa interacção entre inúmeros factores de risco externos e internos – força mecânica excessiva, imobilidade, incontinência, idade avançada, entre outros. As consequências da imobilidade são frequentemente vistas como o principal factor que predispõe ao início do desenvolvimento das úlceras de pressão, mas é também sabido que existe uma relação causal entre a nutrição e o desenvolvimento das úlceras de pressão. (...)"

Leia tudo Aqui.

in European Pressure Ulcer Advisory Panel (2008) disponível online em
http://www.gaif.net/images/Epuap/epuapnutricaodirectrizes.pdf

Formação e Novos Cursos

2008-09-17T15:52:00.004+01:00

A Learn&Care, uma empresa de formação, especialista na formação em cuidados de saúde, e que é detida pela Primus Care, cuja a actividade foca-se na prestação de cuidados de saúde e apoio domicliário. Anunciou a abertura, para Outubro, das seguintes Acções de Formação:

Curso "Administração de Terapêutica Subcutânea e Hipodermóclise"
Datas: 4 de Outubro a 8 de Novembro.
Duração: 32 Horas.
Destinatários: médicos e enfermeiros

Curso "Tratamento de Feridas"
Datas: 7 de Outubro a 27 de Novembro.
Duração: 60 Horas.
Destinatários: enfermeiros

Curso "Intervenções de Enfermagem em Técnicas Dialíticas"
Datas: 6 de Outubro a 26 de Novembro.
Duração: 60 Horas.
Destinatários: enfermeiros

Curso "Suporte Básico de Vida e Traumatologia"
Datas: 7 de Outubro a 27 de Novembro.
Duração: 60 Horas.
Destinatários: enfermeiros

Mais informações disponíveis em: http://www.learnandcare.com/quemsomos.htm

"A LEARN&CARE tem a missão de promover, organizar e gerir acções de formação dirigidas a profissionais e cidadãos com necessidades específicas, quer formação aberta, quer formação especializada. Tem como públicos alvo, enfermeiros, auxiliares de acção médica, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, terapeutas da fala, psicólogos e ainda outros grupos para os quais as contribuições da enfermagem e das ciências humanas e sociais podem ser relevantes para as práticas profissionais e para a valorização dos recursos humanos: educadores, formadores, técnicos superiores de serviço social, “cuidadores informais”, entre outros."

(in http://www.learnandcare.com/quemsomos.htm, online em 17 de Setembro de 2008, às 15:56)

Cada macaco...

2008-09-08T19:34:00.002+01:00

...no seu galho!
O ditado popular é conhecido de todos mas, algumas classes, tendem a esquecer.
Ultimamente, que agora há todos os dias alguma, a polémica tem sido a administração de injectáveis por parte de Farmacêuticos.
A Ordem dos Enfermeiros não se fez esperar e emitiu, no dia 30 de Agosto de 2008 o Parecer nº 46/2008, que versa sobre a disputa acima referida.

Este documento pode ser lido Aqui.

Não compreendo qual a grande disputa. Aliás no meu simples e modesto modo de pensar, sem grandes devaneios que o tempo é de contenção, não vejo onde está a fundamentação para tal actividade. Não vejo tanta movimentação para a administração de Micro Enemas (Microlax(R) por exemplo) ou para a administração de medicação de aplicação tópica. No caso da vacinação a sua administração por Farmacêuticos é pura e simplesmente anedótica. Pela quantidade de efeitos adversos possíveis, efeitos laterais e complicações GRAVES associadas à administração deste tipo de fármaco.
Aguarda-se uma punição exemplar para os Enfermeiros que, inconscientemente, tenham realizado as acções de formação (20 humorísticas horas).

2º Curso de Pós-Graduação em Enfermagem Nefrológica

2008-08-04T17:32:00.005+01:00

Acreditado pela EDTNA/ERCA (European Dialysis & Transplant Nurse Association /

European Renal Care Association)

Visitar o sítio da Associação Portuguesa de Enfermeiros de Diálise para mais informações.

Não aos maus vícios...

2008-08-02T18:28:00.003+01:00

Senhora Bastonária da Ordem dos Enfermeiros, vamos esquecer rácios intransponíveis para a realidade Portuguesa? Vamos diminuir o número de vagas disponíveis para o curso de licenciatura em Enfermagem? É que, de facto podem faltar 20 mil Enfermeiros, o problema é que as vagas não existem. Vamos por isso evitar que nos tornemos em caixeiros, recepcionistas de clínicas privadas e trabalhadores de construção civil? Vamos valorizar a Enfermagem e mais que isso todo e qualquer enfermeiro? Os Enfermeiros estão com a OE no sentido de melhorar a realidade dos Enfermeiros, e a OE está connosco?
O Sala de Enfermagem associa-se ao Doutor Enfermeiro nesta campanha.

Detection of delirium by nurses among long-term care residents with dementia

2008-07-30T18:50:00.002+01:00

Artigo científico que incide na temática da detecção de delirium em doentes institucionalizados e com Demência por profissionais de Enfermagem.

Artigo completo aqui.

Nursing students motivation toward their studies – a survey study

2008-07-30T18:43:00.003+01:00

Estudo que incide sobre a problemática da motivação dos estudantes de Enfermagem Suecos no decorrer do seu plano académico.

Artigo completo aqui.

1.ª Jornadas de Enfermagem em Ortopedia

2008-07-29T23:59:00.004+01:00

Estas Jornadas têm o patrocínio científico da AESOP (Associação dos Enfermeiros de Sala de Operações Portugueses), contudo não se dirigem apenas a enfermeiros de sala de operações, uma vez que os temas do programa científico, abrangem assuntos do interesse tanto dos serviços de internamento, Consulta externa, Urgência e inclusive urgência pré-hospitalar.

Os temas das Jornadas serão debatidos na Sexta-feira e o Sábado será destinado a realização de workshops destinados ao Bloco Operatório, e também à apresentação de Comunicações Livres e Posters, em que será dada prioridade a temáticas de Internamento, Urgência, Consulta Externa, e Cuidados de Saúde Primários.

Inscrição até ao dia 30 de Junho o preço - 90 euros, se ultrapassarem esse prazo passa a ser 140 euros. O cheque referente à inscrição deverá ser endossado à Know Source, Organização de Eventos, Lda. e enviado (juntamente com a ficha de inscrição devidamente preenchida) para:
Premium Travel
Largo Adro Igreja, 15 –D
S.Pedro Sintra
2710 – 487 SINTRA

Conheça o Cartaz do Evento.

Conheça o Programa Científico.

10ª Conferência Internacional de Investigação

2008-07-29T23:48:00.002+01:00

Data: 30 de Setembro, 1,2 e 3 de Outubro de 2008
Local: Porto – Seminário de Vilar, Rua Arcediago Van Zeller, n.º 50
Contactos: investigaenf@gmail.com
Organização: Associação Portuguesa de Enfermeiros

Parabéns Ordem

2008-07-29T22:46:00.002+01:00

A Ordem dos Enfermeiros comemora, este ano, 10 anos de existência. Segundo a Bastonária, Maria Augusta de Sousa, "comemorar os 10 anos de existência da Ordem dos Enfermeiros significa enraizar o nosso presente no legado construído por milhares de enfermeiros ao longo de décadas, revisitando a nossa história; significa reconhecer que se abriu caminho para que os enfermeiros assumam a auto-regulação como instrumento de promoção da qualidade dos cuidados de Enfermagem aos cidadãos e de desenvolvimento da profissão; significa reforçar a confiança no futuro, com o que no presente somos capazes de construir."
Refere ainda que, "Não pouparemos esforços para continuar trilhando o caminho de afirmação da mais-valia que os cuidados de Enfermagem representam no global dos cuidados de saúde e, consequentemente, da importância que daí releva para a participação dos enfermeiros em todos os níveis do sistema de saúde e no desenvolvimento da formação e da investigação."
Foi ainda anunciado slogan para este ano, "Pela Qualidade da Saúde".
Da parte do Sala de Enfermagem não se desejam senão as maiores felicidades e conquistas para esta Ordem, conquistas estas que, a serem alcançadas, apenas serão emissárias de melhorias na vida quotidiana de todos os Enfermeiros do país.

Guia Orientador de Boa Prática

2008-07-29T20:45:00.002+01:00

O Sala de Enfermagem congratula-se pela publicação de "Dor-Guia Orientador de Boa Prática" pela Ordem dos Enfermeiros. É, sem dúvida, uma excelente ferramenta de trabalho para toda a comunidade de Enfermagem.
Aguardamos ansiosamente pela publicação de "Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa com Traumatismo Vertebro-Medular"

Descarregue o guia a partir do site da Ordem dos Enfermeiros, CLICANDO AQUI

Senhor enfermeiro...tenho náuseas...

2008-05-02T19:08:00.005+01:00

Ondansetron e Metoclopramida, propósito igual, efeitos iguais?

Comparative Study of Single Dose Intravenous Ondansetron and M etoclopramide as a Premedication for Prevention of Post Operative Nausea and Vomiting in Obstetrical Laparoscopic Surgery under General Anaesthesia

(Clique no link acima.)

Anestesia Combinada

2008-04-30T20:52:00.003+01:00

Excelente Artigo sobre um tema controverso. Vale a pena ler.

«Combined Spinal-Epidural-General. The Anesthesia of the Future?»
Joseph Eldor, MD

Link: http://www.anestesia-dolor.org/libroWhizar/capitulo_6.pdf

Início de um novo ciclo.

2008-04-30T20:23:00.004+01:00

Inicia-se hoje o Sala de Enfermagem, um blogue inteiramente dedicado à vivência da Enfermagem. Desde o seu ensino até à prática diária, passando pela história e também pela actualidade.

Pretende-se que este blogue inclua todas as áreas científicas existentes e por isso destacam-se algumas secções que irão sendo criadas gradualmente. A saber:

Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica;
Enfermagem de Saúde Infantil e Pediatria;
Enfermagem de Saúde Materna e Obstetrícia;
Enfermagem Médico-Cirúrgica;
Enfermagem de Cuidados Paliativos;
Enfermagem Comunitária;
Anatomia;
Fisiologia;
Farmacologia;
Urgência e Intensivismo.

Vamos, naturalmente, incidir com mais pormenor nas áreas associadas aos temas assinalados por um asterisco(*), uma vez que me parece serem as áreas mais essenciais. De qualquer forma podem deixar o vosso contributo contactando o administrador do Sala de Enfermagem pelas formas habituais e seguir as instruções que forem enviadas.

Com desejo de sucesso.

Sala de Enfermagem.